Teste de Autoavaliação | maio-junho 2022

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 30 de abril de 2023 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: mgf@nms.unl.pt ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

POLIMIALGIA REUMÁTICA (PÁG. 7)

1. É expectável que o doente com polimialgia reumática apresente: *

a. Alterações significativas de marcadores inflamatórios b. Ausência de restrição da amplitude de movimentos c. Dor localizada nos músculos distais dos membros superiores e/ou inferiores d. Febre, sudorese noturna e perda de peso

2. Qual das seguintes condições constitui um fator de risco para recaída de polimialgia reumática? *

a. Grande elevação inicial da velocidade de sedimentação b. Sexo masculino c. Doses iniciais de corticoides entre 10 mg e 20 mg por dia d. Uma descontinuação de corticoides mais lenta do que o recomendado

DISFUNÇÃO DA ARTICULAÇÃO SACROILÍACA (PÁG. 16)

4. Em relação à disfunção da articulação sacroilíaca (SI), selecione a opção verdadeira: *

a. As mulheres têm menor probabilidade de apresentarem disfunção da articulação SI do que os homens b. A etiologia da disfunção SI está bem estabelecida, circunscrevendo-se a fonte primária da dor à articulação SI c. A disfunção da articulação SI ocorre raramente em mulheres grávidas e no período pós-parto d. A disfunção da articulação SI está associada a patologias degenerativas e inflamatórias da própria articulação

5. Em relação à história clínica e exame objetivo a realizar perante a suspeita de disfunção da articulação SI, selecione a opção verdadeira: *

a. As provas de provocação têm alta sensibilidade e especificidade, mesmo se usadas de forma isolada b. A avaliação da marcha não é relevante na estratégia diagnóstica de dor lombar c. São sinais de alarme de dor lombar a perda de peso quantificada e dor lombar diurna d. O exame neurológico pode ajudar quando se procura fazer o diagnóstico diferencial

6. Em relação à disfunção da articulação SI, assinale a opção verdadeira: *

a. Os exames de imagem fazem o diagnóstico de forma fidedigna e ajudam a excluir outros diagnósticos diferenciais b. Prova de Gaensian e prova de compressão positivas podem concluir com grande certeza haver disfunção da articulação SI c. Os Médicos de Família devem fornecer informações sobre alongamentos de determinados grupos musculares d. O tratamento inicial da disfunção da articulação SI é a injeção de corticosteroides no local da dor

EXERCÍCIOS PARA FAZER EM CASA (PÁG. 24)

7. Quanto aos princípios gerais de reabilitação, selecione a opção falsa: *

a. Na fase aguda tanto o gelo como o calor podem ser aplicados na lesão b. O gelo deve continuar a ser aplicado na região após os exercícios de reabilitação c. A aplicação de calor aumenta o fluxo de sangue na região e melhora a mobilidade d. O gelo pode ser aplicado durante 15 a 20 minutos de cada vez

8. Quanto à entorse externa do tornozelo, selecione a resposta verdadeira: *

a. Geralmente resulta de um mecanismo de eversão b. Após a lesão deve ser realizado repouso, gelo, compressão e elevação do membro afetado c. Os “ABC” do tornozelo devem ser iniciados apenas 5 dias após a lesão d. A Fase 3 corresponde ao processo de ganho de força, sendo a componente mais negligenciada na reabilitação

9. No que respeita à fasceíte plantar, selecione a opção verdadeira: *

a. A maior parte dos doentes refere dor localizada ao metatarso b. O gelo, ao ser aplicado na fase aguda, pode aumentar a dor local c. As talas noturnas têm uma baixa taxa de adesão por parte dos doentes d. A recuperação completa pode durar duas semanas, se diagnóstico de novo

GESTÃO DE QUATRO LESÕES FREQUENTES DAS PARTES MOLES DOS DEDOS E DO POLEGAR (PÁG. 34)

12. No polegar do esquiador, observa-se no exame objetivo (assinale a afirmação verdadeira): *

a. Tumefação do polegar b. Desvio cubital da falange distal c. Subluxação palmar da falange distal d. Teste de stress sobre a articulação metacarpo-falângica indolor

DISPEPSIA (PÁG. 46)

13. Qual dos seguintes sintomas/sinais corresponde a uma manifestação de alarme da dispepsia? *

a. Dor epigástrica à palpação b. Vómitos persistentes c. Presença de sinal de Carnett d. Queixas concomitantes de cefaleia

14. Após o tratamento empírico da infeção por Helicobacter pylori qual a conduta correta? *

a. Não confirmar a erradicação da infeção, por ser um teste desnecessário b. Realizar teste de confirmação da erradicação imediatamente após conclusão do esquema terapêutico c. Suspender os antagonistas do recetor H2 antes do teste de confirmação da erradicação d. Suspender os inibidores da bomba de protões 2 a 4 semanas antes do teste de confirmação da erradicação

TRATAMENTO DA GOTA (PÁG. 53)

15. Quanto às exacerbações de gota, assinale a afirmação verdadeira. *

a. O alopurinol não pode ser iniciado durante uma exacerbação de gota b. A colchicina é superior aos AINEs no tratamento das exacerbações de gota c. A perda de peso reduz as exacerbações de gota d. Durante uma exacerbação de gota o utente deve seguir uma dieta rigorosa

16. Nas situações de gota, poderá estar indicada terapêutica redutora do ácido úrico, devendo a dose do fármaco (em geral alopurinol) ser titulada até se atingir o seguinte alvo terapêutico para a uricemia: *

a. Menos de 4 mg/dl b. Menos de 6 mg/dl c. Menos de 8 mg/dl d. Menos de 10 mg/dl

17. Relativamente à medicação concomitante na gota assinale a resposta falsa. *

a. Se possível deve optar-se por losartan como anti-hipertensor b. Deve trocar-se a terapêutica da dislipidemia para fenofibrato c. A aspirina deve ser sempre suspensa d. Suplementos com vitamina C contribuem para baixar os níveis de ácido úrico

TRATAMENTO DO CANCRO DA MAMA (PÁG. 59)

19. Quanto ao cancro da mama não invasivo, estádio 0, selecione a afirmação verdadeira: *

a. Se não tratado, até 5% pode evoluir para carcinoma invasivo b. Pode ser tratado com lumpectomia c. Faz-se habitualmente biópsia do gânglio sentinela após a mastectomia d. Após a mastectomia, segue-se por norma o tratamento com radioterapia