SIMPÓSIO: Doenças ginecológicas e obstétricas

Problemas da pele frequentes durante a gravidez

As alterações benignas da pele relacionadas com hormonas, problemas dermatológicos preexistentes e doenças específicas decorrentes da gravidez podem afetar as doentes de várias formas durante a gravidez e neste artigo faz-se uma detalhada abordagem de cada uma destes doenças dermatológicas quer no que respeita ao seu correto diagnóstico quer das opções mais adequadas para o seu tratamento.

Michael Erlandson, MD, Maggie C. Wertz, MD, Emily Rosenfeld, MD
​Hemorragia uterina anómala associada à contraceção hormonal

As mulheres que utilizam contraceção hormonal é frequente sofrerem de hemorragia uterina anormal o que pode levá-las à descontinuação de métodos contracetivos fiáveis e a gravidezes indesejadas e neste artigo são dadas preciosas indicações – incluindo um algoritmo – que permitirão ajudar a tratar aquelas que usam DIUs de levonorgestrel, acetato de depo-medroxiprogesterona, implante de progesterona, pílulas só com progesterona e contraceção hormonal combinada.

Sarina Schrager, MD, MS, Kelita Fox, MD, Rachel Lee, MD
Infertilidade: avaliação e tratamento

Estudos indicam que a infertilidade afeta entre 8 a 12% dos casais com idade reprodutiva em todo o mundo tendo como causas fatores uterinos e das trompas, reserva ovárica, disfunção ovulatória, obesidade e distúrbios relacionados com hormonas no que respeita à infertilidade por parte das mulheres e anomalias do sémen, distúrbios hormonais e anormalidades genéticas no que concerne à parte masculina. No entanto há cerca de 30% dos casos em que não existe causa explicável. Este artigo faz uma análise e diagnóstico dos motivos de infertilidade em cada um dos sexos e qual o seu adequado tratamento.

Kiwita Phillips, MD, Raimot A. Olanrewaju, MD, Folashade Omole, MD
Avaliação da dor pélvica aguda em mulheres

Os sinais e sintomas da dor pélvica nas mulheres são muitas vezes inespecíficos e, por isso, o diagnóstico diferencial é amplo, devendo ter como orientação a idade e estado gestacional da doente e a etiologia ginecológica vs não ginecológica. A história e o  exame físico podem fornecer orientação para os exames laboratoriais, devendo o teste de gravidez na urina ou o teste beta de gonadotrofina coriónica humana serem um primeiro passo. As opções de imagem devem ser consideradas, com a ecografia transvaginal em primeiro, seguida de tomografia computadorizada.

D. Jason Frasca, DO, Caitlyn E. Jarrio, MD, Justin Perdue, MD
Aconselhamento e cuidados pré-concecionais

Os cuidados primários para mulheres e adolescentes com potencial reprodutivo semelhante devem incluir uma abordagem com o que está relacionado com a gravidez e, dependendo da intenção da doente, quais são os cuidados contracetivos ou os pré-concecionais e neste artigo os autores fazem uma completa análise de tudo o que deve ser aconselhado aquelas que planeiam engravidar para que possam obter uma otimização da saúde antes da conceção e dessa forma melhorar os resultados maternos e fetais relacionados com a gravidez.

Elizabeth D. Close, MD, April O. Gunn, DO, Alexandria Cooke, MD