Teste de Autoavaliação

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de outubro de 2024 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

PROBLEMAS DA PELE FREQUENTES DURANTE A GRAVIDEZ (PÁG. 6)

1. Relativamente ao melasma pós parto, qual a resposta correcta: *

a. É um escurecimento regular da parte lateral da face. b. Melhora com a exposição solar. c. Resolve na maioria dos casos. d. Os corticoesteroides são factor de agravamento.

2. Relativamente à psoríase indique a resposta correcta: *

a. Manifesta-se por placas descamativas nas superfícies flexoras dos membros. b. A maioria das doentes melhoram durante a gravidez e agravam no pós-parto. c. Os corticoides tópicos foram associados a partos prematuros. d. Os corticoides sistémicos podem ser considerados durante a gravidez.

3. Relativamente ao herpes simples preexistente nas mulheres grávidas: *

a. Nas mulheres com herpes simples recorrente, a sua recorrência na gravidez ronda os 10%. b. O maior risco de transmissão vertical é quando a infeção ocorre no primeiro trimestre. c. A administração de terapia antiviral supressora a partir das 36 semanas de gestação depende da sintomatologia. d. O parto por cesariana é recomendado se há existência de sintomas prodrómicos no momento do trabalho do parto.

HEMORRAGIA UTERINA ANÓMALA ASSOCIADA À CONTRACEÇÃO HORMONAL (PÁG. 16)

4. Uma mulher de 33 anos apresenta hemorragia vaginal irregular um mês após a colocação de um dispositivo intrauterino de levonorgestrel (DIU-LNG). No aconselhamento desta doente, qual dos seguintes está de acordo com a evidência existente? *

a. É comum haver hemorragia nos primeiros 3 meses após colocação do dispositivo. b. As taxas de hemorragia não tendem a mudar ao longo do tempo. c. A maioria das doentes têm amenorreia nos primeiros 12 meses após a colocação. d. Esta hemorragia indica que a colocação não foi fúndica.

5. Uma mulher de 21 anos regressa à sua consulta, 4 meses após iniciar uma pílula combinada monofásica com 20 mcg de estradiol, queixando-se de ter tido menstruação com duração de 16 dias nos últimos 2 ciclos. Refere ainda spotting ocasional. Qual dos seguintes tratamentos é mais provável melhorar a hemorragia? *

a. Mudar o contraceptivo oral para 10 mcg de estradiol b. Aumentar o intervalo livre de hormona quando não está a tomar comprimidos de pílula c. Trocar o método para uma pílula progestativa d. Experimentar uma formulação diferente, com 30 mcg de estradiol

6. Uma utente a quem foi colocado implante progestativo há 1 ano, recorre à consulta com queixas de hemorragia irregular, muito abundante e incomodativa nos últimos 2 meses. Qual das seguintes estratégias não faz sentido considerar? *

a. Período experimental de 30 dias a tomar contraceptivo oral combinado b. Prova terapêutica com naproxeno 500 mg 2x/dia durante 5 dias c. Informar que 90% das utilizadoras terão uma redução da hemorragia dentro de 12 meses. d. Utilização de ácido tranexâmico 500 mg 2x/dia durante 5 dias

INFERTILIDADE: AVALIAÇÃO E TRATAMENTO (PÁG. 24)

7. A Ana de 38 anos pretende engravidar. Nos últimos 5 meses teve relações sexuais regulares e não protegidas com o parceiro. Sem antecedentes pessoais relevantes refere menarca aos 14 anos, ciclos menstruais regulares. Ao exame objetivo apresenta IMC 25 kg/m2, PA 128/76 mmHg. Em que momento se deve iniciar a avaliação de infertilidade? *

a. Imediatamente b. Após 6 meses c. Após 12 meses d. Após 18 meses

AVALIAÇÃO DA DOR PÉLVICA AGUDA EM MULHERES (PÁG. 34)

10. Uma mulher de 22 anos, sexualmente ativa, apresenta-se desde há 2 dias com dor pélvica aguda. Qual das seguintes afirmações sobre a avaliação laboratorial nesta doente é correta? *

a. O teste urinário de gravidez é tipicamente positivo após 24 h após a implantação. b. Apenas metade das gravidezes podem ser detetadas após o 7.º dia da data esperada de menstruação. c. Hemograma, VS e PCR estão recomendados como screening inicial em doentes com dor pélvica aguda. d. Uma amostra da 1.ª urina coletada sem limpeza da ureta está recomendada para testar gonorreia e clamídia.

11. Qual das seguintes afirmações sobre exames imagiológicos em mulheres com doença pélvica aguda está correta? *

a. A TC está recomendada como teste inicial para excluir gravidez ectópica. b. A TC permite uma excelente visualização dos tecidos reprodutivos moles. c. A TC tem baixa sensibilidade para diagnóstivo de apendicite. d. A TC está recomendada como teste inicial se existe suspeita de etiologia urinária.

12. Perante uma mulher grávida em início de gestação que se apresenta com dor pélvica, qual a afirmação correta? *

a. Deve ser preferida ecografia abdominal em detrimento de ecografia transvaginal. b. Um teste de gravidez positivo sem gravidez intrauterina demonstrada é considerada gravidez ectópica até prova em contrário. c. A RM nunca deve ser usada, mesmo se existe dúvida diagnóstica. d. Gestação anembrionária ou morte embrionária são apenas visualizadas por TC.

ACONSELHAMENTO E CUIDADOS PRÉ-CONCECIONAIS (PÁG. 41)

13. A Mariana de 23 anos vem a uma consulta de planeamento familiar. É saudável e não faz qualquer medicação crónica. Vive com o seu namorado e pretendem engravidar em breve. Seleccione a recomendação mais correta a sugerir à Mariana: *

a. Realizar o rastreio de infeção por clamídia e gonorreia; b. Vacinação contra o VSR; c. Não se preocupar com a ingestão de café; d. Evitar a prática de atividade física na fase pré-concepcional.

14. A Sónia de 32 anos pede ajuda porque pretende engravidar. Tem antecedentes de hipertiroidismo, asma controlada, obesidade e perturbação depressiva. Encontra-se medicada com tiamazol id e paroxetina id, salbutamol em SOS. Seleccione a opção menos correta a transmitir à Sónia: *

a. O tiamazol deverá ser substituído pelo propiltiouracilo no primeiro trimestre. b. A paroxetina poderá ser substituída pela sertralina. c. A prática de 75 minutos de atividade física vigorosa é aconselhada para a perda de peso. d. O salbutamol deve ser evitado.

15. Relativamente à vacinação recomendada no contexto de consulta pré-concepcional, seleccione a resposta correta: *

a. A vacina contra a varicela pode ser realizada, mediante avaliação prévia da imunidade da mulher, devendo ser evitada a gravidez, um mês após a sua administração; b. Se uma mulher estiver a tentar engravidar, não deve receber a vacina contra o HPV. c. É aconselhado que uma mulher que deseja engravidar tenha 3 doses da vacina tripla (sarampo, papeira e rubéola). d. Mulheres com gripe que estejam grávidas não podem receber a vacina da gripe.

TRATAMENTO DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO: RECOMENDAÇÕES DA FIGO (PÁG. 53)

16. Uma mulher de 32 anos após o parto apresenta hemorragia vaginal e tónus uterino diminuído. A hemorragia responde a ocitocina, misoprostol, ácido tranexâmico e tamponamento com balão uterino. Verifica-se queda da tensão arterial de 115/82 mmHg para 95/63 mmHg e aumento da frequência cardíaca de 88 para 110 bpm. Qual dos seguintes sugere a necessidade de transfusão sanguínea nesta doente? *

a. Administração de ocitocina b. Administração de ácido tranexâmico c. Regra dos 30 d. Índice de choque

17. Qual das seguintes é a intervenção mais eficaz para prevenção da hemorragia pós-parto? *

a. Massagem uterina sustentada após a dequitadura b. Administração de ocitocina entre o parto e a dequitadura c. Administração de misoprostol entre o parto e a dequitadura d. Administração de ácido tranexâmico entre o parto e a dequitadura

LESÕES ORAIS FREQUENTES (PÁG. 56)

18. Em relação à estomatite aftosa é falso que: *

a. É a patologia ulcerativa mais frequente da cavidade oral b. Está associada a infeção pelo HIV c. Existe tratamento específico apoiado por estudos de qualidade d. Pastas de dentes de uso comum podem agravar os sintomas

19. Na patologia da cavidade oral é verdade que: *

a. A cândida não é encontrada na mucosa oral de indivíduos saudáveis b. Na glossite migratória benigna (língua geográfica) a maioria dos doentes tem sintomas c. A língua pilosa tem uma predileção por mulheres e indivíduos mais jovens d. Os vírus HSV-1 e HSV-2 podem causar o mesmo tipo de lesões

20. Na leucoplasia, eritroplasia e mucocelos assinale qual destas é a resposta falsa. *

a. No tratamento dos mucocelos pode estar preconizada a remoção de glândulas salivares minor b. A eritroplasia é mais comum que a leucoplasia c. A leucoplasia é uma placa esbranquiçada assintomática que não se consegue remover da mucosa d. A eritroplasia está mais associada a displasia e malignidade em comparação com a leucoplasia

PROBLEMAS DA PELE FREQUENTES DURANTE A GRAVIDEZ (PÁG. 6)

HEMORRAGIA UTERINA ANÓMALA ASSOCIADA À CONTRACEÇÃO HORMONAL (PÁG. 16)

INFERTILIDADE: AVALIAÇÃO E TRATAMENTO (PÁG. 24)

AVALIAÇÃO DA DOR PÉLVICA AGUDA EM MULHERES (PÁG. 34)

ACONSELHAMENTO E CUIDADOS PRÉ-CONCECIONAIS (PÁG. 41)

TRATAMENTO DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO: RECOMENDAÇÕES DA FIGO (PÁG. 53)

LESÕES ORAIS FREQUENTES (PÁG. 56)

**TRATAMENTO DA HEMORRAGIA PÓS-PARTO: RECOMENDAÇÕES DA FIGO (PÁG. 53)**