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4.º Congresso Nacional APDP leva a “Diabetes além-fronteiras”
consulte o regulamento
Teste de Autoavaliação
Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (
ver Regulamento
) e depois preencha e envie-o até 28 de fevereiro de 2023 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da
NOVA Medical School
(UCMGF-NOVA Medical School)
– A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail:
mgf@nms.unl.pt
ou ainda
online
através do website da
Postgraduate Medicine
).
A
UCMGF-NOVA Medical School
devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.
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PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA DM2 COM DIETA HIPOLIPÍDICA BASEADA EM VEGETAIS E ALIMENTOS INTEGRAIS (PÁG. 6)
1. Qual conjunto de alimentos constitui a base da Dieta Hipolipídica Baseada em Vegetais e Alimentos Integrais (DBVAI)?
*
a. Lacticínios, carne, peixe, vegetais e cereais integrais;
b. Carne, peixe, vegetais e cereais integrais;
c. Vegetais, cereais integrais e frutos secos;
d. Ovos, vegetais, cereais integrais, fruta e frutos secos.
2. Relativamente à investigação sobre a intervenção da DBVAI na Diabetes Mellitus, selecione a resposta incorreta:
*
a. Estudos mostram diminuição do peso corporal com a ingestão de DBVAI em comparação com um padrão alimentar habitual;
b. Estudos mostram uma diminuição dos valores de colesterol com a ingestão de DBVAI em comparação com um padrão alimentar habitual;
c. Estudos mostram uma redução dos valores de Hba1c com a ingestão de DBVAI em comparação com um padrão alimentar habitual;
d. Estudos mostram uma diminuição da sensibilidade à insulina com a ingestão de DBVAI em comparação com um padrão alimentar habitual.
3. Quanto à DBVAI e outros efeitos na Diabetes Mellitus, selecione a resposta mais correta:
*
a. A DBVAI reduz a produção de lípidos intramiocelulares pelo que contribui para aumentar a insulinorresistência;
b. Os poluentes orgânicos persistentes estão presentes nos alimentos que compõem a DBVAI;
c. Os poluentes orgânicos persistentes interferem com o sistema endócrino;
d. A DBVAI pode ter efeitos negativos na microbiota intestinal.
DIABETES GESTACIONAL: OTIMIZAR O DIAGNÓSTICO E O TRATAMENTO NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (PÁG. 16)
4. A diabetes gestacional é definida com hiperglicemia de aparecimento de novo detetada na mulher grávida:
*
a. Após as 20 semanas de gestação;
b. Após as 22 semanas de gestação;
c. Após as 24 semanas de gestação;
d. Em qualquer fase da gravidez.
5. O método favorito de rastreio de Diabetes Gestacional é através de:
*
a. HbA1c;
b. Prova de tolerância à glicose oral (PTGO);
c. Medição da glicemia em jejum;
d. Teste de glicemia aleatorizado (associado a sintomas).
6. Qual dos seguintes fármacos é a primeira linha no tratamento farmacológico da Diabetes Gestacional?
*
a. Metformina;
b. Sulfonilureias;
c. Inibidores da SGLT2;
d. Insulina.
PONTOS DE DECISÃO NO TRATAMENTO DE DOENTES COM NEFROPATIA DIABÉTICA (PÁG. 26)
7. O Carlos tem 57 anos é secretário numa USF no Porto e na sua lista de problemas regista-se: DM2, HTA, excesso de peso, abuso de tabaco. Está preocupado porque um colega de trabalho tem doença renal e vai iniciar diálise, sabe que a diabetes pode estar associada a falência renal. Qual destes dados da história não constitui um fator de risco para a DRC.
*
a. Género masculino
b. HTA
c. Excesso de peso
d. Tabagismo
8. Pretende iniciar um inibidor do SGLT-2 num utente com DM2 e doença renal crónica com TFGc de 40 ml/min/1,73 m2, qual escolheria?
*
a. Canagliflozina
b. Dapagliflozina
c. Empagliflozina
d. Nenhum
9. O António tem 62 anos e tem diagnóstico de DM2 há 7 anos. Não é hipertenso. Nega hábitos tabágicos e bebe 1 copo de vinho ao almoço diariamente. Na última avaliação analítica a HbA1c era de 7,8% e a TFGc 50 ml/min/1,73 m2. Ao exame objetivo a PA era de 128/78 mmHg e o IMC de 25,2 kg/m2. Está medicado com metformina 1 g bid. Com vista à melhoria do controlo metabólico iniciaria um fármaco de que classe?
*
a. Análogo GLP1
b. Inibidor SGLT-2
c. Inibidor DPP4
d. Insulina
TELEMEDICINA NOS CUIDADOS DA DIABETES (PÁG. 34)
10. Relativamente à telemedicina no âmbito da Diabetes mellitus, selecione a opção verdadeira:
*
a. A telemedicina revelou ter maior impacto na Diabetes tipo 1 decorrente das alterações do estilo de vida.
b. Os doentes que não falam inglês ficam igualmente satisfeitos com interpretação remota ou presencial.
c. A telemedicina revelou ter benefício na orientação de grávidas com diabetes pré-existente.
d. Os doentes avaliados por telemedicina não têm necessidade de consulta presencial.
11. Das seguintes afirmações selecione a verdadeira:
*
a. A monitorização contínua da glicose aumenta o grau de satisfação dos doentes, mas não tem impacto no seu controlo glicémico.
b. A monitorização remota é a intervenção com maior eficácia na abordagem da diabetes, permitindo ajustes na medicação.
c. A monitorização contínua da glicose permite reduções não clinicamente significativas da HbA1c.
d. Os marcadores análogos à HbA1c mostraram-se correlacionarem de forma independente com as mesmas complicações que a HbA1c.
12. De acordo com as intervenções decorrentes da telemedicina, qual a afirmação correta?
*
a. A perda de peso obtida por acompanhamento via telemedicina é semelhante ao dos programas presenciais.
b. A melhoria do controlo da pressão arterial é atribuída ao ajuste da medicação.
c. O controlo da pressão arterial por telemedicina não foi superior ao da abordagem presencial.
d. A perda de peso permite uma redução da incidência da diabetes.
13. De acordo com o rastreio da Retinopatia Diabética, qual a opção verdadeira:
*
a. O rastreio telerretiniano é mais eficaz na redução da perda da acuidade visual do que a avaliação presencial por oftalmologista.
b. A utilização do rastreio por telemedicina não tem impacto nas taxas de adesão ao rastreio da retinopatia.
c. O rastreio telerretiniano deve ser realizado pelo menos duas vezes por ano.
d. O rastreio telerretiano nunca necessita de consulta presencial para ser concluído, reduzindo deslocações.
RETARDAR O APARECIMENTO DA DIABETES MELLITUS TIPO 2: RECOMENDAÇÕES DA
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION
(PÁG. 44)
14. Segundo a ADA, o rastreio da diabetes deve ser iniciado a partir de que idade?
*
a. 40 anos
b. 45 anos
c. 50 anos
d. 55 anos
15. Qual dos seguintes é fator de risco para diabetes?
*
a. Ansiedade generalizada
b. Colite ulcerosa
c. Fibrose pulmonar
d. Obesidade
16. Em qual das seguintes situações está presente pré-diabetes?
*
a. Mulher de 50 anos com glicose capilar de 149 mg/dl
b. Homem de 50 anos com glicose em jejum de 126 mg/dl
c. Homem de 45 anos com hemoglobina A1c de 5,9%
d. Mulher de 45 anos com prova de tolerância à glicose oral (75 g) de 130 mg/dl
MEDICINA DE ESTILO DE VIDA: ATIVIDADE FÍSICA (PÁG. 51)
17. Em relação às normas de orientação de exercício cardiovascular, assinale a afirmação correta
*
a. Sugere-se 150 a 300 minutos/semana de intensidade moderada.
b. A frequência do treino é independente do desejo do doente.
c. Sugere-se 100 a 200 minutos/semana de intensidade vigorosa.
d. Se o objetivo for melhorar a capacidade aeróbica o melhor é reduzir a frequência do treino.
18. Para avaliar a composição corporal na clínica do dia-a-dia podemos usar os seguintes métodos, exceto (assinale o errado):
*
a. IMC.
b. Perímetro abdominal.
c. Medição da prega cutânea.
d. Peso dentro de água.
EFICÁCIA DA MELATONINA ORAL NO TRATAMENTO PREVENTIVO DA ENXAQUECA: UMA REVISÃO BASEADA NA EVIDÊNCIA (PÁG. 60)
19. Relativamente à melatonina, assinale a resposta falsa:
*
a. Trata-se de uma hormona endógena, produzida maioritariamente pela hipófise;
b. É utilizada em distúrbios do sono e jet-lag.
c. Estudos recentes têm demonstrado evidência crescente a favor da sua utilização na profilaxia da enxaqueca;
d. Os seus efeitos adversos não devem ser um fator a ter em conta quando consideramos a sua implementação na prática clínica.
20. Relativamente ao tratamento da enxaqueca episódica, assinale a reposta correta:
*
a. À semelhança da enxaqueca crónica, na enxaqueca episódica o tratamento preventivo está indicado em todos os doentes;
b. A melatonina oral é um dos fármacos orais de primeira linha com evidência científica demonstrada na enxaqueca episódica;
c. O tratamento geral da enxaqueca assenta em medidas gerais não farmacológicas, tratamento agudo sintomático e tratamento preventivo;
d. Considera-se que o tratamento preventivo é eficaz quando se verifica uma redução em 30% da frequência dos dias com cefaleia;
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