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Teste de Autoavaliação
Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (
ver Regulamento
) e depois preencha e envie-o até 30 de junho de 2024 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da
NOVA Medical School
(UCMGF-NOVA Medical School)
– A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail:
mgf@nms.unl.pt
ou ainda
online
através do website da
Postgraduate Medicine
).
A
UCMGF-NOVA Medical School
devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.
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DISTINGUIR ASMA DA DPOC NOS CSP (PÁG. 11)
1. Relativamente ao diagnóstico das doenças pulmonares obstrutivas, escolha a resposta certa:
*
a. É dispensável o uso de espirometria perante uma história clínica sugestiva.
b. O rastreio da DPOC é recomendado nas pessoas com mais de 60 anos assintomáticas.
c. A provocação com metacolina pode ser útil no diagnóstico de asma.
d. A irreversibilidade com o uso de broncodilatadores caracteriza a asma.
2. O Sr. António de 63 anos é fumador, tem rinite alérgica e HTA. Refere uso ocasional de salbutamol "em crises" sic, não havendo diagnóstico formal de doença pulmonar obstrutiva. Por isso foi feita uma espirometria que revela FEV/CVF de 60%. Após broncodilatação o FEV1 aumenta em 5% e 170 mL e o Sr. António refere melhoria sintomática. Qual o diagnóstico provável?
*
a. Asma
b. DPOC
c. Asma e DPOC
d. Doença pulmonar restritiva
3. A Sr.ª Manuela de 67 anos foi diagnosticada com asma e DPOC considerando a sua história clínica, exame físico e resultados de espirometria. Qual destas recomendações é adequada?
*
a. Deve fazer vacina pneumocócica apenas após os 70 anos.
b. Atendendo à idade a cessação tabágica já não traz qualquer benefício.
c. A reabilitação pulmonar não apresenta beneficio nestes utentes.
d. O tratamento guia-se primariamente pelas orientações da asma.
RINITE ALÉRGICA: REVISÃO DA EVIDÊNCIA (PÁG. 18)
4. Qual das seguintes é a terapêutica de primeira linha para rinite alérgica?
*
a. Anti-histamínico oral
b. Corticóide intranasal
c. Montelucaste
d. Descongestionante nasal
5. Qual das seguintes afirmações sobre corticóides intranasais está correcta?
*
a. São tão eficazes como os anti-histamínicos orais
b. Não têm interações medicamentosas importantes
c. Podem ser usados a partir dos 6 meses de idade
d. São igualmente eficazes na utilização diária ou conforme necessidade
6. Assinale a afirmação falsa relativamente à rinite alérgica.
*
a. É uma doença crónica muito prevalente
b. É um importante motivo de absentismo escolar e laboral
c. Deve ser sempre solicitado TC dos seios perinasais
d. O diagnóstico é clínico
BRONQUIOLITE POR VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO: REVISÃO DA EVIDÊNCIA (PÁG. 28)
7. Qual destes sinais é revelador de gravidade num quadro de bronquiolite?
*
a. Febre
b. Congestão nasal, espirros e rinorreia
c. Sibilos difusos e murmúrio vesicular grosseiro à auscultação
d. Gemido, adejo nasal e retrações intercostais, subcostais ou supraclaviculares
8. Qual dos seguintes está recomendado no tratamento de bronquiolite a VSR nas crianças?
*
a. Soro hipersalino nebulizado
b. Corticoides
c. Antibiótico
d. Oxigénio suplementar para manter StO2 >90%
9. Em qual dos casos está recomendada profilaxia com palivizumab na prevenção de bronquiolite a VSR?
*
a. Criança de 2 anos com doença neuromuscular.
b. Criança com 15 meses e doença cardiaca congénita.
c. Criança de 11 meses que nasceu às 28 semanas de gestação
d. Criança de 3 anos imunocomprometida
TERAPÊUTICA INALATÓRIA DA DPOC: UM CAMINHO PARA O SUCESSO (PÁG. 34)
10. Em qual destes diagnósticos é recomendável iniciar terapêutica tripla?
*
a. Dispneia persistente em doente medicado com brometo de tiotrópio
b. Dispneia persistente em doente medicado com LAMA + SABA (em SOS)
c. Dispneia persistente em doente medicado com LABA + LAMA, na ausência de exacerbações recentes
d. Dispneia persistente em doente sob terapêutica dupla com LABA + LAMA e eosinofilos = 500 células/L
11. Qual o efeito adverso mais esperado num doente com DPOC medicado com brometo de tiotrópio?
*
a. Taquicardia
b. Boca seca
c. Diminuição da pressão intraocular
d. Incontinência urinária
12. Qual a afirmação correta relativamente aos agonistas beta 2-adrenérgicos de curta ação (SABA)?
*
a. São essenciais como terapêutica de manutenção e alívio da DPOC
b. Independentemente da patologia de base, devem ser utilizados diariamente de modo a ter eficácia
c. Podem ter um papel no alívio de dispneia ocasional na DPOC
d. Só podem ser administrados através de inaladores pressurizados doseáveis (pMDI)
RINOSSINUSITE CRÓNICA (PÁG. 44)
13. Um doente apresenta-se na sua consulta com congestão nasal e hiposmia com mais de 4 meses de evolução. Qual das seguintes afirmações é verdadeira no contexto da Rinossinusite crónica (RSC)?
*
a. O doente não cumpre critérios clínicos de diagnóstico de RSC.
b. Deve ser solicitada radiografia simples dos seios para confirmar o diagnóstico de RSC.
c. Queixas de perturbação do sono tornariam o diagnóstico de RSC duvidoso.
d. A existência de pólipos nasais ao exame objetivo justificaria a sua referenciação para ORL.
14. Quais dos seguintes medicamentos são tratamento de primeira linha na RSC confirmada sem pólipos nasais?
*
a. Lavagem nasal e corticoides intranasais
b. Corticoides orais
c. Lavagem nasal com xilitol
d. Descongestionantes nasais
15. Num doente com critérios de diagnóstico de RSC, em que situações se deve solicitar TC dos seios perinasais?
*
a. Presença de edema periorbitário
b. Sintomatologia bilateral
c. Melhoria clínica após 4 semanas de tratamento de primeira linha
d. Ausência de pólipos nasais
RECOMENDAÇÕES DO ACIP SOBRE A VACINAÇÃO CONTRA VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO E OUTRAS ATUALIZAÇÕES (PÁG. 56)
16. De acordo com o Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) qual dos seguintes pacientes tem maior risco de desenvolver infeção grave pelo VSR e existe recomendação para ser vacinado de acordo com uma decisão partilhada:
*
a. Homem com 56 anos e hipertensão arterial
b. Mulher com 64 anos e dislipidemia
c. Homem com 69 anos e hipotiroidismo
d. Mulher com 79 anos e pré-diabetes
17. Todas as seguintes se referem a situações em que as crianças apresentam maior risco de desenvolver uma forma grave de infeção por VSR, excepto uma. Selecione-a:
*
a. Criança com fibrose quística que se manifesta como doença pulmonar grave
b. Criança com imunodepressão grave
c. Criança americana
d. Criança com doença pulmonar crónica da prematuridade
18. Relativamente às recomendações de vacinação para prevenção de complicações de doenças respiratórias:
*
a. A vacina contra o VSR deve ser administrada a crianças até aos oito meses de idade nascidos durante ou a entrar na primeira época de VSR e crianças entre os oito e os 19 meses de idade que permanecem vulneráveis à doença grave por VSR durante a segunda época de VSR.
b. Todos os adultos com mais de 60 anos devem ser vacinados pois apresentam igual risco de desenvolver uma forma grave de infeção por VSR.
c. A vacina contra a gripe é recomendada para todas as pessoas a partir dos 3 meses.
d. Todas as crianças devem receber a PCV-23 entre os dois e os 23 meses de idade.
SÍNDROME DE FREY – UMA FALSA ALERGIA ALIMENTAR (PÁG. 59)
19. Qual o principal diagnóstico diferencial da Síndrome de Frey em idade pediátrica?
*
a. Alergia alimentar
b. Dermatite de contacto
c. Hiperidrose
d. Lacrimejo gustatório
20. Como fazer o diagnóstico de Síndrome de Frey?
*
a. Estudo analítico
b. Teste de Minor, se existe sudação associada
c. Radiografia do crânio
d. Testes respiratórios
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