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EditorialJaneiro-Fevereiro 2020 | Volume 49 — Número 1
Desafios urgentes na saúde para a próxima década
Edmundo Bragança de Sá Com o início de um novo ano e de uma nova década a Organização Mundial de Saúde (OMS) listou 13 desafios urgentes de saúde global que reflectem a preocupação pela falta de investimento em problemas de saúde prioritários e que vão também ao encontro dos Objectivos de Desenvolvimento Sustentável para 2030 definidos pelas Nações Unidas: 1) Salientar os efeitos das alterações climáticas na saúde A crise climática é uma crise de saúde. A poluição ambiental é responsável pela morte de cerca de 7 milhões de pessoas em cada ano e as alterações climáticas causam mais fenómenos climáticos extremos, agravam a má nutrição e exacerbam a disseminação de doenças infeciosas. As mesmas emissões que causam o aquecimento global são também responsáveis por mais de um quarto das mortes por enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, cancro do pulmão e doenças respiratórias crónicas. 2) Prestar Cuidados de Saúde nas áreas de conflito Em 2019 muitos dos surtos de doença que necessitaram de uma resposta de alto nível da OMS surgiram em zonas de conflito prolongado nas quais as próprias estruturas e trabalhadores de saúde foram também atacados. Por outro lado, os conflitos prolongados obrigam as populações locais a procurarem refúgio noutros países levando a que dezenas de milhões de refugiados fiquem sem acesso a cuidados de saúde, por vezes durante anos. 3) Tornar os cuidados de saúde equitativos O fosso que separa os países ricos dos pobres vai muito para além da diferença de 18 anos na esperança de vida, afetando também a qualidade de vida relacionada com a saúde das pessoas e os recursos de saúde que são esgotados no tratamento das doenças não transmissíveis, como a diabetes mellitus, o cancro e as doenças respiratórias crónicas (que nos países pobres têm uma morbilidade desproporcionalmente mais elevada). 4) Expandir o acesso a medicamentos de qualidade Os medicamentos e outros produtos de saúde constituem a segunda despesa mais elevada na maior parte dos sistemas de saúde (depois dos custos com os profissionais de saúde). Cerca de 1/3 da população mundial não tem acesso a medicamentos, vacinas, meios de diagnóstico e outros produtos essenciais de saúde de qualidade comprovada o que, para além de colocar em risco a vida dos doentes, potencia a resistência aos medicamentos. 5) Parar as doenças infecciosas Calcula-se que neste ano de 2020, cerca de 4 milhões de pessoas morrerão de doenças infeciosas, como a SIDA, tuberculose, hepatite viral, malária, doenças sexualmente transmissíveis e outras doenças tropicais. Para além disso, muitas doenças infeciosas susceptíveis de serem prevenidas através de vacinas, como o sarampo e a pneumonia, continuam a matar sobretudo crianças. 6) Preparar para as epidemias Em cada ano surgem novas epidemias, como a que decorre actualmente do Coronavírus Humano (HCoVs), que num ápice podem atingir milhares, ou até mesmo milhões, de pessoas e causar incalculáveis prejuízos sociais e económicos. Mais do que tentar responder a estas epidemias, os governos deveriam investir na sua prevenção, na cooperação internacional e na criação de infraestruturas e sistemas de saúde que mantenham a população em segurança sempre que surjam emergências sanitárias. 7) Proteger as pessoas de produtos perigosos Alimentos pouco seguros (ricos em sal, açúcar, gorduras trans e saturadas) e dietas inadequadas são responsáveis por cerca de 1/3 da morbilidade global actual. Para além disso, o consumo de tabaco e de outros produtos derivados, como os cigarros eletrónicos, continuam a crescer na maior parte dos países. 8) Investir em pessoas que defendem a nossa saúde Em quase todo o mundo um sub-investimento crónico na educação e emprego de profissionais de saúde torna os sistemas de saúde sociais insustentáveis. Calcula-se que em 2030 o mundo necessite de mais 18 milhões profissionais de saúde sobretudo nos países em desenvolvimento. Entre os profissionais de saúde a OMS salienta o papel da enfermagem e das parteiras como a chave para alcançar a cobertura universal de saúde, a igualdade de género e o crescimento económico. Nesse sentido, o ano 2020 foi designado pela Assembleia Mundial de Saúde como o Ano da Enfermagem e das Parteiras. 9) Manter os adolescentes saudáveis Mais de um milhão de adolescentes entre os 10 e os 19 anos morrem anualmente, vítimas de acidentes de viação, SIDA, suicídio, pneumonias e violência interpessoal. Os fatores de risco que contribuem para estas causas de morte incluem o consumo de álcool, tabaco e drogas, o sedentarismo, sexo inseguro e maus tratos na infância. 10) Aumentar a confiança do público nos serviços de saúde A confiança nos serviços de saúde aumenta a adesão das pessoas/doentes ao aconselhamento, vacinação, rastreios e esquemas de tratamento. A confiança das pessoas nos serviços de saúde é frequentemente minada por informação deturpada dos media, criação de mitos e crenças populares. 11) Aproveitar as novas tecnologias As novas tecnologias, como os medicamentos biológicos, a edição de genes/genomas, e as tecnologias de saúde digitais, estão a revolucionar a nossa capacidade de prevenir, diagnosticar, tratar e reabilitar várias doenças. Não estão contudo isentas de riscos e necessitam de regulamentação para uma utilização adequada. 12) Proteger os medicamentos que nos são úteis O crescimento de resistência antimicrobiana resulta de vários factores que incluem a prescrição inadequada de antibióticos, medicamentos contrafeitos, e falta de medidas de higiene e de prevenção e controlo da infeção. 13) Manter os serviços de saúde limpos A falta de água potável, saneamento básico e medidas básicas de higiene levam ao aparecimento de doenças e são fundamentais no funcionamento dos serviços de saúde. Globalmente, uma em quatro estruturas de saúde em todo o mundo têm falta destes serviços básicos. Nenhum destes treze desafios lançados pela OMS para esta década que agora se inicia são simples de abordar. Para serem alcançados exigem respostas globais e coordenadas muito para além do sector da saúde. Um feliz 2020 para os nossos estimados leitores e assinantes. Bibliografia Urgent health challenges for the next decade – Organização Mundial da Saúde, in https://www.who.int/news-room/photo-story/photo-story-detail/urgent-health-challenges-for-the-next-decade |
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