Fisiopatologia da diabetes mellitus tipo 2: a evolução dos nossos conhecimentos
Neste artigo, o autor faz uma completa abordagem sobre a evolução da compreensão da DM2 e descreve a forma como as atuais teorias da fisiopatologia subjacente estão a orientar o tratamento, já que à medida elas se vão aprofundando, novas opções de tratamento vão sendo descobertas, expandindo as potencialidades de controlar esta doença complexa.
Stephen Brunton, MD Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Neste artigo, o autor faz uma completa abordagem sobre a evolução da compreensão da DM2 e descreve a forma como as atuais teorias da fisiopatologia subjacente estão a orientar o tratamento, já que à medida elas se vão aprofundando, novas opções de tratamento vão sendo descobertas, expandindo as potencialidades de controlar esta doença complexa.
Stephen Brunton, MD Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Diabetes mellitus: rastreio e diagnóstico
Sendo a diabetes uma das doenças mais frequentemente observadas nos consultórios dos Médicos de Família e conhecendo-se as graves consequências causadas por uma diabetes não controlada, torna-se necessário um bom conhecimento sobre o seu diagnóstico e monitorização. Neste artigo, as autoras, para além de darem uma preciosa ajuda nesta área, abordam também a situação das populações que necessitam ser rastreadas.
Karly Pippitt, MD, Marlana Li, MD, Holly E. Gurgle, PharmD Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Sendo a diabetes uma das doenças mais frequentemente observadas nos consultórios dos Médicos de Família e conhecendo-se as graves consequências causadas por uma diabetes não controlada, torna-se necessário um bom conhecimento sobre o seu diagnóstico e monitorização. Neste artigo, as autoras, para além de darem uma preciosa ajuda nesta área, abordam também a situação das populações que necessitam ser rastreadas.
Karly Pippitt, MD, Marlana Li, MD, Holly E. Gurgle, PharmD Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Como continuar o tratamento quando a metformina não é o suficiente para a diabetes mellitus tipo 2?
Quando a metformina em doses máximas toleradas não chega para se obter um nível de Hgb A1C desejado após 3 meses, deve adicionar-se um segundo fármaco e neste artigo os autores fazem uma revisão sobre várias opções que estão disponíveis fazendo sobre elas uma detalhada descrição sobre as suas vantagens e desvantagens.
Emily M. Hawes, PharmD, BCPS, CPP, Joseph Wehby, MD, Anne Mounsey, MD Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Quando a metformina em doses máximas toleradas não chega para se obter um nível de Hgb A1C desejado após 3 meses, deve adicionar-se um segundo fármaco e neste artigo os autores fazem uma revisão sobre várias opções que estão disponíveis fazendo sobre elas uma detalhada descrição sobre as suas vantagens e desvantagens.
Emily M. Hawes, PharmD, BCPS, CPP, Joseph Wehby, MD, Anne Mounsey, MD Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Atualização em diabetes: Informação sobre os mais recentes padrões da ADA
Em 2016, a ADA atualizou os «Padrões de Cuidados Médicos na Diabetes» para incorporar novos resultados da evidência e esclarecimento de algumas questões relativamente aos padrões anteriores e neste artigo os autores indicam o que foi alterado e realçam tudo o que é especialmente importante para os Médicos de Família.
Eric Johnson, MD, Florence Warren, DO, Neil Skolnik, MD, Jay H. Shubrook, DO Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Em 2016, a ADA atualizou os «Padrões de Cuidados Médicos na Diabetes» para incorporar novos resultados da evidência e esclarecimento de algumas questões relativamente aos padrões anteriores e neste artigo os autores indicam o que foi alterado e realçam tudo o que é especialmente importante para os Médicos de Família.
Eric Johnson, MD, Florence Warren, DO, Neil Skolnik, MD, Jay H. Shubrook, DO Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Abordagem ao tratamento farmacológico da obesidade
A obesidade é uma doença crónica que necessita de mudanças de hábitos de vida e intervenções médicas nas quais a componente farmacológica tem um papel principal. Existem guidelines internacionais que ajudam a escolha da terapêutica mais adequada e neste artigo o Prof. Robert Kushner, para além de as comentar, faz uma análise dos principais fármacos para o tratamento da obesidade numa perspetiva de curto e de longo prazo.
Robert F. Kushner, MD, MS, FACP Postgraduate Medicine | Setembro-Outubro 2016
A obesidade é uma doença crónica que necessita de mudanças de hábitos de vida e intervenções médicas nas quais a componente farmacológica tem um papel principal. Existem guidelines internacionais que ajudam a escolha da terapêutica mais adequada e neste artigo o Prof. Robert Kushner, para além de as comentar, faz uma análise dos principais fármacos para o tratamento da obesidade numa perspetiva de curto e de longo prazo.
Robert F. Kushner, MD, MS, FACP Postgraduate Medicine | Setembro-Outubro 2016
O diabético está dentro dos objetivos? Formas de otimizar o seu tratamento
Neste artigo, as autoras fazem uma revisão baseada na evidência sobre os objetivos do tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e a melhor forma de os atingir, fazendo igualmente um resumo dos principais estudos e normas de orientação publicadas.
Kathryn M. Harmes, MD, Christine T. Cigolle, MD, MPH Postgraduate Medicine | Maio-Junho 2016
Neste artigo, as autoras fazem uma revisão baseada na evidência sobre os objetivos do tratamento da diabetes mellitus tipo 2 e a melhor forma de os atingir, fazendo igualmente um resumo dos principais estudos e normas de orientação publicadas.
Kathryn M. Harmes, MD, Christine T. Cigolle, MD, MPH Postgraduate Medicine | Maio-Junho 2016
Três estratégias de tratamento da diabetes mellitus tipo 2 depois da insulina basal
Neste artigo, as autoras respondem a uma questão que frequentemente se coloca sobre o que fazer quando alguns doentes, apesar de várias tentativas, não atingem os seus objetivos de glicemia com a insulina basal, e nessa resposta fazem uma abordagem detalhada de 3 estratégias de tratamento todas elas baseadas em eficácia comprovada.
Lubaina Presswala, DO, Jay Shubrook, DO, FAAFP, FACOFP, BC-ADM Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Neste artigo, as autoras respondem a uma questão que frequentemente se coloca sobre o que fazer quando alguns doentes, apesar de várias tentativas, não atingem os seus objetivos de glicemia com a insulina basal, e nessa resposta fazem uma abordagem detalhada de 3 estratégias de tratamento todas elas baseadas em eficácia comprovada.
Lubaina Presswala, DO, Jay Shubrook, DO, FAAFP, FACOFP, BC-ADM Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Controlo da glicemia com terapêuticas não insulínicas na diabetes mellitus tipo 2
O tratamento da diabetes mellitus tipo 2 deve feito com uma abordagem multidisciplinar abrangente que inclua aconselhamento nutricional individualizado, exercício e terapêutica farmacológica, assim como prevenção e tratamento das complicações relacionadas com diabetes. Neste artigo, os autores debruçam-se sobre todas estas áreas, mas com um particular ênfase nas diversas opções que se abrem quanto à terapêutica farmacológica.
Christa M. George, PharmD, Lucy L. Bruijn, MD, MPH, Kayley Will, PharmD, Amanda Howard-Thompson, PharmD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
O tratamento da diabetes mellitus tipo 2 deve feito com uma abordagem multidisciplinar abrangente que inclua aconselhamento nutricional individualizado, exercício e terapêutica farmacológica, assim como prevenção e tratamento das complicações relacionadas com diabetes. Neste artigo, os autores debruçam-se sobre todas estas áreas, mas com um particular ênfase nas diversas opções que se abrem quanto à terapêutica farmacológica.
Christa M. George, PharmD, Lucy L. Bruijn, MD, MPH, Kayley Will, PharmD, Amanda Howard-Thompson, PharmD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Rastreio, diagnóstico e controlo da diabetes mellitus gestacional
A prevalência da DMG está a aumentar e tem implicações para a saúde da mãe e do feto durante a gravidez, e mais tarde ao longo da vida, sendo um fator de risco significativo de subsequente desenvolvimento de diabetes. Neste artigo, o autor para além de destacar as vantagens do rastreio após as 24 semanas e das várias opções existentes, faz uma completa abordagem do seu tratamento.
Andrew Garrison, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
A prevalência da DMG está a aumentar e tem implicações para a saúde da mãe e do feto durante a gravidez, e mais tarde ao longo da vida, sendo um fator de risco significativo de subsequente desenvolvimento de diabetes. Neste artigo, o autor para além de destacar as vantagens do rastreio após as 24 semanas e das várias opções existentes, faz uma completa abordagem do seu tratamento.
Andrew Garrison, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Como fazer o exame do pé diabético em 3 minutos
O exame de rotina dos pés e uma rápida estratificação do risco são difíceis de incorporar nas consultas habitualmente rápidas feitas nos centros de cuidados primários e, tendo presente esta realidade, os autores desenvolveram um método de observação assente em 3 componentes: colheita de história, realização de exame objetivo e educação do doente e que poderá demorar apenas 3 minutos.
John D. Miller, BS, Elizabeth Carter, BS, Jonathan Shih, BS, Nicholas A. Giovinco, DPM, Andrew J.M. Boulton, MD, Joseph L. Mills, MD
David G. Armstrong, DPM, MD, PhD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
O exame de rotina dos pés e uma rápida estratificação do risco são difíceis de incorporar nas consultas habitualmente rápidas feitas nos centros de cuidados primários e, tendo presente esta realidade, os autores desenvolveram um método de observação assente em 3 componentes: colheita de história, realização de exame objetivo e educação do doente e que poderá demorar apenas 3 minutos.
John D. Miller, BS, Elizabeth Carter, BS, Jonathan Shih, BS, Nicholas A. Giovinco, DPM, Andrew J.M. Boulton, MD, Joseph L. Mills, MD
David G. Armstrong, DPM, MD, PhD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Doença de Addison: Princípios de diagnóstico e tratamento precoces
Esta doença, também conhecida por insuficiência suprarrenal primária, é usualmente causada pela destruição autoimune do córtex da suprarrenal e entre as suas manifestações clínicas – antes da crise aguda – incluem-se a hiperpigmentação cutânea, fadiga, anorexia, hipotensão ortostática, náuseas, dores musculares e articulares, assim como o desejo de sal. A confirmação do diagnóstico é obtida através de uma prova de cosintropina (prova de Synachten) e o tratamento exige a substituição de mineralocorticoides e de glucocorticoides.
Aaron Michels, MD, Nicole Michels, PhD Postgraduate Medicine | Julho 2015
Esta doença, também conhecida por insuficiência suprarrenal primária, é usualmente causada pela destruição autoimune do córtex da suprarrenal e entre as suas manifestações clínicas – antes da crise aguda – incluem-se a hiperpigmentação cutânea, fadiga, anorexia, hipotensão ortostática, náuseas, dores musculares e articulares, assim como o desejo de sal. A confirmação do diagnóstico é obtida através de uma prova de cosintropina (prova de Synachten) e o tratamento exige a substituição de mineralocorticoides e de glucocorticoides.
Aaron Michels, MD, Nicole Michels, PhD Postgraduate Medicine | Julho 2015
Diabetes mellitus tipo 2 na mulher
Embora mulheres e homens com DM2 compartilham muitos dos mesmos riscos e desafios no controlo da doença existem diferenças importantes das quais a mais óbvia é o facto das mulheres poderem ter diabetes gestacional. Compreender e aplicar os conhecimentos destas diferenças na prática clínica é essencial para ajudar as mulheres com DM2 a melhorarem o autocontrolo da sua doença, a sua capacidade funcional, a qualidade de vida e os resultados clínicos.
Penny Tenzer-Iglesias, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Maio 2015
Embora mulheres e homens com DM2 compartilham muitos dos mesmos riscos e desafios no controlo da doença existem diferenças importantes das quais a mais óbvia é o facto das mulheres poderem ter diabetes gestacional. Compreender e aplicar os conhecimentos destas diferenças na prática clínica é essencial para ajudar as mulheres com DM2 a melhorarem o autocontrolo da sua doença, a sua capacidade funcional, a qualidade de vida e os resultados clínicos.
Penny Tenzer-Iglesias, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Maio 2015
Obesidade na mulher
A obesidade é um problema frequente que afeta aproximadamente 1 em cada 3 mulheres e, como é uma doença crónica, exige uma gestão utilizando o modelo de cuidados crónicos empregando uma equipa multidisciplinar. Neste artigo, as autoras fazem uma completa abordagem sobre a sua avaliação e tratamento, quer na área comportamental quer na suplementação farmacológica.
Donna H. Ryan, MD, Jill Braverman-Panza, RPh, MD Postgraduate Medicine | Maio 2015
A obesidade é um problema frequente que afeta aproximadamente 1 em cada 3 mulheres e, como é uma doença crónica, exige uma gestão utilizando o modelo de cuidados crónicos empregando uma equipa multidisciplinar. Neste artigo, as autoras fazem uma completa abordagem sobre a sua avaliação e tratamento, quer na área comportamental quer na suplementação farmacológica.
Donna H. Ryan, MD, Jill Braverman-Panza, RPh, MD Postgraduate Medicine | Maio 2015
Gestão da diabetes: os benefícios de uma abordagem integrada
À medida que os doentes com diabetes mellitus tipo 2 começam a interessar-se, cada vez mais, por terapêuticas alternativas, é preciso saber o que se lhes pode recomendar ou informar sobre aquilo que não é aconselhável. Esta revisão, baseada na evidência, assim como a tabela de visão rápida que é incluída, vão ajudar nesse sentido.
Jacqueline Redmer, MD, MPH, Elizabeth Longmier, MD, Paul Wedel, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2014
À medida que os doentes com diabetes mellitus tipo 2 começam a interessar-se, cada vez mais, por terapêuticas alternativas, é preciso saber o que se lhes pode recomendar ou informar sobre aquilo que não é aconselhável. Esta revisão, baseada na evidência, assim como a tabela de visão rápida que é incluída, vão ajudar nesse sentido.
Jacqueline Redmer, MD, MPH, Elizabeth Longmier, MD, Paul Wedel, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Diabetes: 8 estratégias para a consulta
Neste interessante artigo, os autores selecionaram oito estratégias, baseadas na evidência disponível, que visam melhorar os cuidados aos doentes com diabetes mellitus e que, de acordo com as suas experiências pessoais, provaram ser eficazes nas suas clínicas.
Ronald N. Adler, MD, David M. Harlan, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Neste interessante artigo, os autores selecionaram oito estratégias, baseadas na evidência disponível, que visam melhorar os cuidados aos doentes com diabetes mellitus e que, de acordo com as suas experiências pessoais, provaram ser eficazes nas suas clínicas.
Ronald N. Adler, MD, David M. Harlan, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Auto-controlo da diabetes mellitus tipo 2: boa ideia ou não?
À medida que se fazem esforços cada vez maiores para promover os cuidados de saúde centrados nos doentes, o papel do auto-controlo também tem vindo a crescer e como os médicos de família sentem necessidade de encontrar a melhor forma de se envolverem e motivarem os doentes no controlo da sua doença, este artigo pode representar um bom contributo.
Michael Mendoza, MD, MPH, Tziporah Rosenberg, PhD, LMFT Postgraduate Medicine | Novembro 2014
À medida que se fazem esforços cada vez maiores para promover os cuidados de saúde centrados nos doentes, o papel do auto-controlo também tem vindo a crescer e como os médicos de família sentem necessidade de encontrar a melhor forma de se envolverem e motivarem os doentes no controlo da sua doença, este artigo pode representar um bom contributo.
Michael Mendoza, MD, MPH, Tziporah Rosenberg, PhD, LMFT Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Nefropatia diabética – o papel do médico de família
Neste artigo, os autores começam por fazer uma abordagem do rastreio e diagnóstico desta patologia de tão elevada prevalência no mundo ocidental e depois debruçam-se aprofundadamente sobre as três principais componentes que influenciam a sua progressão: controlo glicémico, controlo da pressão arterial e dieta.
Michelle A. Roett, MD, MPH, Sarah Liegl, MD, Yalda Jabbarpour, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Neste artigo, os autores começam por fazer uma abordagem do rastreio e diagnóstico desta patologia de tão elevada prevalência no mundo ocidental e depois debruçam-se aprofundadamente sobre as três principais componentes que influenciam a sua progressão: controlo glicémico, controlo da pressão arterial e dieta.
Michelle A. Roett, MD, MPH, Sarah Liegl, MD, Yalda Jabbarpour, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Tratamento do hipotiroidismo: é necessário avaliar todos os anos a TSH?
Os autores fizeram um estudo com o objetivo de identificar preditores clínicos de níveis normais de tireostimulina (TSH) com um ano de intervalo em doentes em tratamento para hipotiroidismo. Concluíram que enquanto a idade, sexo, e IMC não foram preditivos da estabilidade dos valores de TSH, já a dose de substituição de hormona tiroideia foi preditiva dos valores de TSH normais, com as doses ≥125 mcg/d a terem um odds ratio significativamente diminuído de um TSH normal quando repetido no acompanhamento.
Jennifer Pecina, MD, Matthew Bernard, MD, Joseph Furst, MD, James Rohrer, PhD Postgraduate Medicine | Julho 2014
Os autores fizeram um estudo com o objetivo de identificar preditores clínicos de níveis normais de tireostimulina (TSH) com um ano de intervalo em doentes em tratamento para hipotiroidismo. Concluíram que enquanto a idade, sexo, e IMC não foram preditivos da estabilidade dos valores de TSH, já a dose de substituição de hormona tiroideia foi preditiva dos valores de TSH normais, com as doses ≥125 mcg/d a terem um odds ratio significativamente diminuído de um TSH normal quando repetido no acompanhamento.
Jennifer Pecina, MD, Matthew Bernard, MD, Joseph Furst, MD, James Rohrer, PhD Postgraduate Medicine | Julho 2014
Terapêutica com estatinas: quando pensar duas vezes
As estatinas reduzem o risco de eventos cardiovasculares major, como enfarte do miocárdio e a morte por doença cardiovascular em populações selecionadas. Todavia, como subsistem dúvidas sobre os seus benefícios, quando isoladas ou em combinação com outros hipolipemiantes, em determinados grupos de doentes, os autores procuraram encontrar resposta a estas dúvidas através da análise dos resultados dos últimos estudos em que se basearam as recentes normas dirigidas ao controlo do colesterol publicadas em 2013 pela AHA/ACC.
Joy Wahawisan, PharmD, BCPS, John M. Tovar, PharmD, Mark C. Granberry, PharmD Postgraduate Medicine | Maio 2014
As estatinas reduzem o risco de eventos cardiovasculares major, como enfarte do miocárdio e a morte por doença cardiovascular em populações selecionadas. Todavia, como subsistem dúvidas sobre os seus benefícios, quando isoladas ou em combinação com outros hipolipemiantes, em determinados grupos de doentes, os autores procuraram encontrar resposta a estas dúvidas através da análise dos resultados dos últimos estudos em que se basearam as recentes normas dirigidas ao controlo do colesterol publicadas em 2013 pela AHA/ACC.
Joy Wahawisan, PharmD, BCPS, John M. Tovar, PharmD, Mark C. Granberry, PharmD Postgraduate Medicine | Maio 2014
Fígado gordo na diabetes tipo 2: frequente e muitas vezes não tratado
Este estudo em doentes com diabetes mellitus tipo 2 numa grande clínica rural mostrou que as alterações dos testes de função hepática não levam geralmente a estudos de imagem e, embora o fígado gordo seja uma situação frequente, muitas vezes não é reconhecido e tratado, tornando-se, por isso, necessário fazerem-se alterações nos protocolos do seu rastreio e tratamento.
Eric L. Johnson, MD Postgraduate Medicine | Abril 2014
Este estudo em doentes com diabetes mellitus tipo 2 numa grande clínica rural mostrou que as alterações dos testes de função hepática não levam geralmente a estudos de imagem e, embora o fígado gordo seja uma situação frequente, muitas vezes não é reconhecido e tratado, tornando-se, por isso, necessário fazerem-se alterações nos protocolos do seu rastreio e tratamento.
Eric L. Johnson, MD Postgraduate Medicine | Abril 2014
Variabilidade glicémica: um factor muitas vezes não considerado na diabetes mellitus tipo 2
Embora seja importante determinar os níveis de HbA1c, há cada vez mais dados que apoiam a ideia que a variabilidade da glicemia nas 24 horas é um fator de risco independente de complicações vasculares. Neste artigo, o autor faz uma completa abordagem de tudo quanto concorre para que isto suceda e sugere que a atenção deve ser dirigida não só para os níveis de HbA1c, como objetivo a longo prazo, mas também se deve ter em vista a redução das flutuações agudas dos níveis de glicemia como objetivo imediato.
Mark Gwynne, DO, Anne Mounsey, MD, John Hickner, MD, MSc Postgraduate Medicine | Março 2014
Embora seja importante determinar os níveis de HbA1c, há cada vez mais dados que apoiam a ideia que a variabilidade da glicemia nas 24 horas é um fator de risco independente de complicações vasculares. Neste artigo, o autor faz uma completa abordagem de tudo quanto concorre para que isto suceda e sugere que a atenção deve ser dirigida não só para os níveis de HbA1c, como objetivo a longo prazo, mas também se deve ter em vista a redução das flutuações agudas dos níveis de glicemia como objetivo imediato.
Mark Gwynne, DO, Anne Mounsey, MD, John Hickner, MD, MSc Postgraduate Medicine | Março 2014
Dor relacionada com a obesidade: altura para uma abordagem nova dirigida à inflamação sistémica
O Dr. Bonakdar explora a ideia de uma associação negativa entre dor e obesidade que vai para além da sobrecarga mecânica. A evidência recente, que é apresentada pelo autor, revela potenciais conexões entre estas situações, incluindo a inflamação sistémica.
Robert A. Bonakdar, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
O Dr. Bonakdar explora a ideia de uma associação negativa entre dor e obesidade que vai para além da sobrecarga mecânica. A evidência recente, que é apresentada pelo autor, revela potenciais conexões entre estas situações, incluindo a inflamação sistémica.
Robert A. Bonakdar, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
A evolução da insulinoterapia na diabetes mellitus
Neste artigo, os autores começam por fazer uma revisão histórica da insulina, desde a sua descoberta há mais de um século e, em seguida, fazem uma revisão da evolução da insulina, nomeadamente no sentido se obter maior pureza, assim como um perfil farmacodinâmico e farmacocinético que simulem de forma mais aproximada a secreção de insulina pelo pâncreas.
Michael Heile, MD, Doron Schneider, MD, FACP Postgraduate Medicine | Novembro 2013
Neste artigo, os autores começam por fazer uma revisão histórica da insulina, desde a sua descoberta há mais de um século e, em seguida, fazem uma revisão da evolução da insulina, nomeadamente no sentido se obter maior pureza, assim como um perfil farmacodinâmico e farmacocinético que simulem de forma mais aproximada a secreção de insulina pelo pâncreas.
Michael Heile, MD, Doron Schneider, MD, FACP Postgraduate Medicine | Novembro 2013
Individualizar a insulinoterapia
O segundo artigo começa com uma abordagem das estratégias concetuais para ultrapassar os obstáculos dos doentes – e que têm um impacto significativo na aceitação e na autogestão da insulinoterapia – para, em seguida, baseados nesta situação, os autores apresentarem 4 casos clínicos que analisam a forma como devem ser apoiados os doentes na implementação destas estratégias quando iniciam ou intensificam a insulinoterapia. Nos casos apresentados tecem-se também algumas considerações práticas sobre terapêutica basal, basal-bólus e com insulinas pré-misturadas.
Luigi Meneghini, MD, MBA, Timothy Reid, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2013
O segundo artigo começa com uma abordagem das estratégias concetuais para ultrapassar os obstáculos dos doentes – e que têm um impacto significativo na aceitação e na autogestão da insulinoterapia – para, em seguida, baseados nesta situação, os autores apresentarem 4 casos clínicos que analisam a forma como devem ser apoiados os doentes na implementação destas estratégias quando iniciam ou intensificam a insulinoterapia. Nos casos apresentados tecem-se também algumas considerações práticas sobre terapêutica basal, basal-bólus e com insulinas pré-misturadas.
Luigi Meneghini, MD, MBA, Timothy Reid, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2013
Progresso na insulinoterapia: revisão da insulina degludec
O terceiro artigo avalia últimos avanços que se verificaram na insulinoterapia fazendo-se uma detalhada análise sobre um novo agente em investigação, a insulina degludec, e sobre as vantagens que ela pode trazer para o tratamento da diabetes.
Allen King, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2013
O terceiro artigo avalia últimos avanços que se verificaram na insulinoterapia fazendo-se uma detalhada análise sobre um novo agente em investigação, a insulina degludec, e sobre as vantagens que ela pode trazer para o tratamento da diabetes.
Allen King, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2013
Dieta e exercício físico no tratamento da hiperlipidemia
Entre os vários fatores dietéticos que influenciam os níveis dos lípidos incluem-se: a modificação dos componenentes nutricionais, consumo de alimentos específicos, utilização de aditivos e suplementos alimentares e abordagens dietéticas de reconhecida importância. O exercício aeróbico também tem efeitos benéficos. Este artigo faz uma completa abordagem do assunto à luz dos mais recentes avanços nesta área.
Robert B. Kelly, MD, MS Postgraduate Medicine | Setembro 2013
Entre os vários fatores dietéticos que influenciam os níveis dos lípidos incluem-se: a modificação dos componenentes nutricionais, consumo de alimentos específicos, utilização de aditivos e suplementos alimentares e abordagens dietéticas de reconhecida importância. O exercício aeróbico também tem efeitos benéficos. Este artigo faz uma completa abordagem do assunto à luz dos mais recentes avanços nesta área.
Robert B. Kelly, MD, MS Postgraduate Medicine | Setembro 2013
Utilidade clínica das partículas de lipoproteínas de baixa densidade e da apoliproteína B em doentes com risco cardiovascular
A variabilidade frequente na quantidade de colesterol transportado nas partículas de LDL torna as determinações de C-LDL e C-não-HDL frequentemente discordantes com as medições da quantidade de partículas de LDL (apo B e P-LDL por ressonância magnética). Quando existe discordância, a apo B e a P-LDL por RM são os melhores preditores de risco de DC.
Jennifer L. Ennis, MD, William C. Cromwell, MD Postgraduate Medicine | Setembro 2013
A variabilidade frequente na quantidade de colesterol transportado nas partículas de LDL torna as determinações de C-LDL e C-não-HDL frequentemente discordantes com as medições da quantidade de partículas de LDL (apo B e P-LDL por ressonância magnética). Quando existe discordância, a apo B e a P-LDL por RM são os melhores preditores de risco de DC.
Jennifer L. Ennis, MD, William C. Cromwell, MD Postgraduate Medicine | Setembro 2013
Tratamento farmacológico da hiperlipidemia
As estatinas estão recomendadas para a prevenção primária da doença cardiovascular nos doentes de elevado risco, e para a prevenção secundária de todos os doentes que tenham tido problemas de doença coronária. As outras medicações existentes para a redução dos níveis lipídicos apresentam resultados menos evidentes, mas algumas delas podem ser benéficas quando associadas às estatinas.
Allen R. Last, MD, MPH, Jonathan D. Ference, PharmD, Julianne Falleroni, DO, MPH Postgraduate Medicine | Setembro 2013
As estatinas estão recomendadas para a prevenção primária da doença cardiovascular nos doentes de elevado risco, e para a prevenção secundária de todos os doentes que tenham tido problemas de doença coronária. As outras medicações existentes para a redução dos níveis lipídicos apresentam resultados menos evidentes, mas algumas delas podem ser benéficas quando associadas às estatinas.
Allen R. Last, MD, MPH, Jonathan D. Ference, PharmD, Julianne Falleroni, DO, MPH Postgraduate Medicine | Setembro 2013
Atualização no hipertiroidismo subclínico
Neste interessante artigo, os autores fazem uma detalhada actualização sobre o hipertiroidismo subclínico e suas consequências, nomeadamente o aumento do risco de fibrilhação auricular nos idosos e diminuição da densidade mineral óssea nas mulheres após a menopausa.
Ines Donangelo, MD, PhD, Glenn D. Braunstein, MD Postgraduate Medicine | Junho 2013
Neste interessante artigo, os autores fazem uma detalhada actualização sobre o hipertiroidismo subclínico e suas consequências, nomeadamente o aumento do risco de fibrilhação auricular nos idosos e diminuição da densidade mineral óssea nas mulheres após a menopausa.
Ines Donangelo, MD, PhD, Glenn D. Braunstein, MD Postgraduate Medicine | Junho 2013
Hipotiroidismo: uma atualização
Neste artigo, o Dr. Gaitonde e colegas fazem uma completa abordagem sobre as causas, sintomas, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento do hipotiroidismo, não deixando de lembrar as necessidades específicas de populações especiais.
David Y. Gaitonde, MD, Kevin D. Rowley, DO, Lori B. Sweeney, MD Postgraduate Medicine | Junho 2013
Neste artigo, o Dr. Gaitonde e colegas fazem uma completa abordagem sobre as causas, sintomas, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento do hipotiroidismo, não deixando de lembrar as necessidades específicas de populações especiais.
David Y. Gaitonde, MD, Kevin D. Rowley, DO, Lori B. Sweeney, MD Postgraduate Medicine | Junho 2013
Nódulos da tiróide: quando se justifica uma investigação mais agressiva?
Algoritmo para uma avaliação mais fiável
Neste artigo, os autores debruçam-se detalhadamente sobre as mais recentes atualizações no diagnóstico e tratamento dos nódulos da tiróide e estabelecem um algoritmo diagnóstico de avaliação com uma boa relação custo-eficácia, refletindo as diretrizes publicadas pela American Thyroid Association e pela American Association of Clinical Endrocrinologists.
Armand Krikorian, MD, George Kikano, MD Postgraduate Medicine | Junho 2013
Algoritmo para uma avaliação mais fiável
Neste artigo, os autores debruçam-se detalhadamente sobre as mais recentes atualizações no diagnóstico e tratamento dos nódulos da tiróide e estabelecem um algoritmo diagnóstico de avaliação com uma boa relação custo-eficácia, refletindo as diretrizes publicadas pela American Thyroid Association e pela American Association of Clinical Endrocrinologists.
Armand Krikorian, MD, George Kikano, MD Postgraduate Medicine | Junho 2013
Avaliação de hiperlipidemia mista: estudo de caso
História, exame objetivo e análises laboratoriais são necessários para determinar se a doença é primária, secundária ou ambas
Neste artigo, o autor mostra, através da exposição de um caso, que para se determinar se a hiperlipidemia é primária, secundária, ou ambas, é necessária a história, exame objectivo e estudos laboratoriais.
H.U. Rehman, MB, FRCPC, FACP Postgraduate Medicine | Junho 2013
História, exame objetivo e análises laboratoriais são necessários para determinar se a doença é primária, secundária ou ambas
Neste artigo, o autor mostra, através da exposição de um caso, que para se determinar se a hiperlipidemia é primária, secundária, ou ambas, é necessária a história, exame objectivo e estudos laboratoriais.
H.U. Rehman, MB, FRCPC, FACP Postgraduate Medicine | Junho 2013
Como está a diabetes a ser tratada em unidades de cuidados de longa duração?
Os idosos fragilizados necessitam de cuidados dirigidos às suas necessidades específicas
Brittney M. Vajen, Rachel Holt, DO, Tracy Marx, DO, Frank L. Schwartz, MD, Jay H. Shubrook Jr, DO Postgraduate Medicine | Janeiro 2013
Os idosos fragilizados necessitam de cuidados dirigidos às suas necessidades específicas
Brittney M. Vajen, Rachel Holt, DO, Tracy Marx, DO, Frank L. Schwartz, MD, Jay H. Shubrook Jr, DO Postgraduate Medicine | Janeiro 2013
Abordagem sobre os progressos no tratamento do hipertiroidismo
Apresentação clínica e avaliação laboratorial orientada por um algoritmo para facilitar o diagnóstico diferencial e ajudar a escolher os tratamentos, a sua sequência e o timing
Abdulraouf Ghandour, MD, Carin Reust, MD, MSPH Postgraduate Medicine | Maio 2012
Apresentação clínica e avaliação laboratorial orientada por um algoritmo para facilitar o diagnóstico diferencial e ajudar a escolher os tratamentos, a sua sequência e o timing
Abdulraouf Ghandour, MD, Carin Reust, MD, MSPH Postgraduate Medicine | Maio 2012
Opções para intensificar o tratamento da diabetes
Timothy S. Reid, MD Postgraduate Medicine | Abril 2012
Timothy S. Reid, MD Postgraduate Medicine | Abril 2012
Os agonistas do receptor do péptido 1 semelhante ao glucagon na intensificação do tratamento da diabetes
Michael A. Bush, MD Postgraduate Medicine | Abril 2012
Michael A. Bush, MD Postgraduate Medicine | Abril 2012
A insulinoterapia na intensificação do tratamento da diabetes
Luigi F. Meneghini, MD, MBA Postgraduate Medicine | Abril 2012
Luigi F. Meneghini, MD, MBA Postgraduate Medicine | Abril 2012
Comunicação médico-doente nos cuidados ao doente com diabetes: foco nos injetáveis
Luigi F. Meneghini, MD, MBA Postgraduate Medicine | Abril 2012
Luigi F. Meneghini, MD, MBA Postgraduate Medicine | Abril 2012
Fármacos incretínicos na diabetes mellitus tipo 2
Neste artigo, os autores fazem uma revisão das novas classes de fármacos anti-hiperglicémicos – as incretinas – abordando a sua eficácia terapêutica e efeitos colaterais.
Stuart A. Ross, MD, ChB, FRCPC, FRACP, Jean-Marie Ekoé, MD, CSPQ, PD Postgraduate Medicine | Dezembro 2011
Neste artigo, os autores fazem uma revisão das novas classes de fármacos anti-hiperglicémicos – as incretinas – abordando a sua eficácia terapêutica e efeitos colaterais.
Stuart A. Ross, MD, ChB, FRCPC, FRACP, Jean-Marie Ekoé, MD, CSPQ, PD Postgraduate Medicine | Dezembro 2011
Como ajudar as crianças a perder peso
Uma abordagem agressiva – envolvendo medicação nas crianças mais velhas – pode ajudar jovens obesos a perderem peso
Kathleen Barnhouse, MD, Adam J. Zolotor, MD, MPH, Debra Stulberg, MD, MA Postgraduate Medicine | Outubro 2011
Uma abordagem agressiva – envolvendo medicação nas crianças mais velhas – pode ajudar jovens obesos a perderem peso
Kathleen Barnhouse, MD, Adam J. Zolotor, MD, MPH, Debra Stulberg, MD, MA Postgraduate Medicine | Outubro 2011
Medicinas complementares e alternativas para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2
Richard Nahas, MD, CCFP, Matthew Moher Postgraduate Medicine | Setembro 2011
Richard Nahas, MD, CCFP, Matthew Moher Postgraduate Medicine | Setembro 2011
Importância do controlo diário da glicémia na diabetes mellitus tipo 2
Roy Daniel Pollom, MD Postgraduate Medicine | Abril 2011
Roy Daniel Pollom, MD Postgraduate Medicine | Abril 2011
Quando e como implementar a terapêutica basal-bólus: tratar para o sucesso
Russell D. White, MD Postgraduate Medicine | Abril 2011
Russell D. White, MD Postgraduate Medicine | Abril 2011
Ultrapassar as barreiras à utilização da insulinoterapia
Louis Kiritzky, MD Postgraduate Medicine | Abril 2011
Louis Kiritzky, MD Postgraduate Medicine | Abril 2011
Estratégias de perda de peso que funcionam
Com a sua ajuda é possível obter perdas de peso sustentadas
Kathryn M. Kolasa, PhD, RD, LDN, David N. Collier, MD, PhD, Kathy Cable, MLS Postgraduate Medicine | Abril 2011
Com a sua ajuda é possível obter perdas de peso sustentadas
Kathryn M. Kolasa, PhD, RD, LDN, David N. Collier, MD, PhD, Kathy Cable, MLS Postgraduate Medicine | Abril 2011
Tratar a pré-diabetes com metformina
Revisão sistemática e meta-análise
Muriel Lily, Marshall Godwin, MD, MSc, CCFP, FCFP Postgraduate Medicine | Março 2011
Revisão sistemática e meta-análise
Muriel Lily, Marshall Godwin, MD, MSc, CCFP, FCFP Postgraduate Medicine | Março 2011
Introdução: simpósio sobre diabetes
Stephen A. Brunton, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Stephen A. Brunton, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Melhorar os estilos de vida para combater a obesidade
William H. Bestermann Jr, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2010
William H. Bestermann Jr, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2010
A importância e o tratamento da hiperglicemia pós-prandial
Timothy S. Reid, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Timothy S. Reid, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Terapêutica da dor neuropática periférica do diabético em cuidados primários
Louis Kuritkzy, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Louis Kuritkzy, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2010
O papel das estatinas no tratamento da dislipidemia da diabetes
Peter P. Toth, MD, PhD, FAAFP, FICA, FAHA, FCCP, FACC Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Peter P. Toth, MD, PhD, FAAFP, FICA, FAHA, FCCP, FACC Postgraduate Medicine | Novembro 2010
Porque é importante escolher entre as várias incretinas
Jeff Unger, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Novembro 2010
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Diabetes e doença cardiovascular
Baixar a hemoglobina A1C ajuda ou prejudica?
Edward J. Shahady, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Baixar a hemoglobina A1C ajuda ou prejudica?
Edward J. Shahady, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Empatia tem um papel importante nas discussões sobre perda de peso
As mulheres têm maior probabilidade de suportar os esforços para perder peso quando os médicos têm uma atitude empática e lhes fornecem apoio
Kathryn I. Pollak, PhD, Truls Ostbye, MD, PhD, Stewart C. Alexander, PhD, Margaret Gradison, MD, Lori A. Bastian, MD, MPH
Rebecca J. Namenek Brouwer, MS, Pauline Lyna, MPH Postgraduate Medicine | Junho 2010
As mulheres têm maior probabilidade de suportar os esforços para perder peso quando os médicos têm uma atitude empática e lhes fornecem apoio
Kathryn I. Pollak, PhD, Truls Ostbye, MD, PhD, Stewart C. Alexander, PhD, Margaret Gradison, MD, Lori A. Bastian, MD, MPH
Rebecca J. Namenek Brouwer, MS, Pauline Lyna, MPH Postgraduate Medicine | Junho 2010
Lista de aspectos a ter em conta na selecção do melhor esquema de tratamento para doentes com diabetes mellitus tipo 2
Gregory E. Peterson, DO, FACP Postgraduate Medicine | Abril 2010
Gregory E. Peterson, DO, FACP Postgraduate Medicine | Abril 2010
A selecção entre as opções de tratamento de nível 1 e 2 de acordo com a ADA/EASD
Janet B. McGill, MD Postgraduate Medicine | Abril 2010
Janet B. McGill, MD Postgraduate Medicine | Abril 2010
Aplicações práticas da terapêutica com agonistas dos receptores do GLP-1
Mansur E. Shomali, MD, CM Postgraduate Medicine | Abril 2010
Mansur E. Shomali, MD, CM Postgraduate Medicine | Abril 2010
Educação do doente e recomendações de monitorização para uso de agonistas dos receptores do GLP-1
Stuart T. Haines, PharmD, BCPS, BC-ADM Postgraduate Medicine | Abril 2010
Stuart T. Haines, PharmD, BCPS, BC-ADM Postgraduate Medicine | Abril 2010
Deve receitar estatinas a todos os diabéticos?
A terapêutica agressiva com estatinas permite maior benefício cardiovascular, independentemente do valor de LDL basal, em comparação com o «tratar para o objectivo»
Lawrence A. Leiter, MD, FRCPC, FACP Postgraduate Medicine | Março 2010
A terapêutica agressiva com estatinas permite maior benefício cardiovascular, independentemente do valor de LDL basal, em comparação com o «tratar para o objectivo»
Lawrence A. Leiter, MD, FRCPC, FACP Postgraduate Medicine | Março 2010
Tratamento da diabetes
Uma abordagem para melhorar os resultados e reduzir os custos
Edward J. Shahady, MD Postgraduate Medicine | Março 2010
Uma abordagem para melhorar os resultados e reduzir os custos
Edward J. Shahady, MD Postgraduate Medicine | Março 2010
