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Cefaleias crónicas: acabar com a dor antes de ela começar
As cefaleias, em geral, constituem um desafio para os médicos de cuidados primários, mas a orientação para um neurologista deve apenas cingir-se aos casos mais intratáveis. Neste artigo, a autora, servindo-se de um caso clínico, orientam o artigo para uma completa revisão dos vários tipos de cefaleias, incluindo nesta abordagem a avaliação diagnóstica e o tratamento que mais se adequa a cada um dos casos. Kelly M. Latimer, MD, MPH, FAAFP Tratamento do hipotiroidismo: é necessário avaliar todos os anos a TSH?
Os autores fizeram um estudo com o objetivo de identificar preditores clínicos de níveis normais de tireostimulina (TSH) com um ano de intervalo em doentes em tratamento para hipotiroidismo. Concluíram que enquanto a idade, sexo, e IMC não foram preditivos da estabilidade dos valores de TSH, já a dose de substituição de hormona tiroideia foi preditiva dos valores de TSH normais, com as doses ≥125 mcg/d a terem um odds ratio significativamente diminuído de um TSH normal quando repetido no acompanhamento. Jennifer Pecina, MD, Matthew Bernard, MD, Joseph Furst, MD, James Rohrer, PhD |
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