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Doença de Addison: Princípios de diagnóstico e tratamento precoces

Esta doença, também conhecida por insuficiência suprarrenal primária, é usualmente causada pela destruição autoimune do córtex da suprarrenal e entre as suas manifestações clínicas – antes da crise aguda – incluem-se a hiperpigmentação cutânea, fadiga, anorexia, hipotensão ortostática, náuseas, dores musculares e articulares, assim como o desejo de sal. A confirmação do diagnóstico é obtida através de uma prova de cosintropina (prova de Synachten) e o tratamento exige a substituição de mineralocorticoides e de glucocorticoides.

Aaron Michels, MD, Nicole Michels, PhD

Avaliação de massas escrotais

As massas escrotais têm causas variadas e, embora haja situações benignas, há outras – usualmente as dolorosas – que requerem uma intervenção cirúrgica urgente. Torna-se, por isso, necessário um rápido diagnóstico e tratamento para evitar perda da fertilidade e outras complicações. O exame objetivo coadjuvado por ecografia doppler e/ou exploração cirúrgica são fundamentais para se estabelecer um correto diagnóstico, devendo a correção cirúrgica ser feita nas primeiras 6 horas após o início dos sintomas para salvar o testículo.

Paul Crawford, MD, Justin A. Crop, DO
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