Síndrome de dificuldade respiratória aguda: diagnóstico e tratamento
As características da doença são uma dispneia rapidamente progressiva, taquipneia e hipoxemia e os critérios de diagnóstico incluem início agudo, hipoxemia profunda, infiltrados pulmonares bilaterais e ausência de hipertensão na aurícula esquerda. O tratamento é de suporte e inclui ventilação mecânica, profilaxia das úlceras de stresse e do tromboembolismo venoso, suporte nutricional e tratamento da causa subjacente.
Aaron Saguil, MD, MPH, Matthew Fargo, MD, MPH Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
As características da doença são uma dispneia rapidamente progressiva, taquipneia e hipoxemia e os critérios de diagnóstico incluem início agudo, hipoxemia profunda, infiltrados pulmonares bilaterais e ausência de hipertensão na aurícula esquerda. O tratamento é de suporte e inclui ventilação mecânica, profilaxia das úlceras de stresse e do tromboembolismo venoso, suporte nutricional e tratamento da causa subjacente.
Aaron Saguil, MD, MPH, Matthew Fargo, MD, MPH Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
Causas e avaliação da dispneia crónica
A dispneia crónica define-se quando existe uma dificuldade respiratória que dura mais de um mês e as suas causas são fundamentalmente de origem pulmonar ou cardíaca. Habitualmente, a apresentação clinica permite o diagnóstico em dois terços dos casos e os exames iniciais incluem RX do tórax, espirometria, eletrocardiograma, hemograma e perfil metabólico.
Steven A. Wahls, MD Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
A dispneia crónica define-se quando existe uma dificuldade respiratória que dura mais de um mês e as suas causas são fundamentalmente de origem pulmonar ou cardíaca. Habitualmente, a apresentação clinica permite o diagnóstico em dois terços dos casos e os exames iniciais incluem RX do tórax, espirometria, eletrocardiograma, hemograma e perfil metabólico.
Steven A. Wahls, MD Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
Pneumonia adquirida na comunidade em crianças: Um olhar sobre as normas da IDSA
O adequado diagnóstico e tratamento da PAC em lactentes e crianças com mais de 3 meses com base na evidência pode ser encontrado nas normas que foram publicadas conjuntamente pela Infectious Diseases Society of America e pela Pediatric Infectious Disease Society e neste artigo os autores fazem um detalhado resumo do que é abordado nestas normas e indicam também o que não foi contemplado.
Stephanie Schauner, PharmD, BCPS Cherise Erickson, PharmD Kami Fadare, PharmD, Kelsey Stephens, PharmD Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
O adequado diagnóstico e tratamento da PAC em lactentes e crianças com mais de 3 meses com base na evidência pode ser encontrado nas normas que foram publicadas conjuntamente pela Infectious Diseases Society of America e pela Pediatric Infectious Disease Society e neste artigo os autores fazem um detalhado resumo do que é abordado nestas normas e indicam também o que não foi contemplado.
Stephanie Schauner, PharmD, BCPS Cherise Erickson, PharmD Kami Fadare, PharmD, Kelsey Stephens, PharmD Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
Provas de função respiratória
As provas de função respiratória realizadas no consultório, a chamada espirometria, são um potente instrumento que os médicos de CPs têm ao dispor para diagnosticar e tratar problemas respiratórios. Neste artigo, os autores propõem uma abordagem gradual em 8 passos para se obter uma correta interpretação dos resultados e também para decidir quando devem ser requisitados exames adicionais.
Jeremy D. Johnson, MD, MPH, Wesley M. Theurer, DO, MPH Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
As provas de função respiratória realizadas no consultório, a chamada espirometria, são um potente instrumento que os médicos de CPs têm ao dispor para diagnosticar e tratar problemas respiratórios. Neste artigo, os autores propõem uma abordagem gradual em 8 passos para se obter uma correta interpretação dos resultados e também para decidir quando devem ser requisitados exames adicionais.
Jeremy D. Johnson, MD, MPH, Wesley M. Theurer, DO, MPH Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
A utilização dos broncodilatadores de efeito prolongado na DPOC moderada a grave
Este artigo faz a abordagem de um estudo aleatorizado, em dupla ocultação, efetuado em 7376 doentes com DPOC moderada a muito grave diagnosticada por espirometria e revela os resultados obtidos na comparação do tiotrópio e o salmeterol.
Mark Gwynne, DO, Anne Mounsey, MD, John Hickner, MD, MSc Postgraduate Medicine | Março 2015
Este artigo faz a abordagem de um estudo aleatorizado, em dupla ocultação, efetuado em 7376 doentes com DPOC moderada a muito grave diagnosticada por espirometria e revela os resultados obtidos na comparação do tiotrópio e o salmeterol.
Mark Gwynne, DO, Anne Mounsey, MD, John Hickner, MD, MSc Postgraduate Medicine | Março 2015
Os antibióticos encurtam os sintomas nos doentes com rinorreia purulenta?
Neste artigo, ligado à série «Inquéritos Clínicos», os autores, depois de terem feito uma pesquisa nas revisões Cochrane, constataram que a evidência existente até esta altura não indica qualquer vantagem na utilização de antibióticos nas situações de rinorreia purulenta e, antes pelo contrário, podem vir a aumentar os efeitos secundários.
Amanda Ruxton, DO, Claude Roofian, MD, Kevin E. Johnson, MD, Janalynn F. Beste, MD, Donna Flake, MSLS, MSAS, Anne L. Mounsey, MD
Postgraduate Medicine | Fevereiro 2014
Neste artigo, ligado à série «Inquéritos Clínicos», os autores, depois de terem feito uma pesquisa nas revisões Cochrane, constataram que a evidência existente até esta altura não indica qualquer vantagem na utilização de antibióticos nas situações de rinorreia purulenta e, antes pelo contrário, podem vir a aumentar os efeitos secundários.
Amanda Ruxton, DO, Claude Roofian, MD, Kevin E. Johnson, MD, Janalynn F. Beste, MD, Donna Flake, MSLS, MSAS, Anne L. Mounsey, MD
Postgraduate Medicine | Fevereiro 2014
Infeções respiratórias agudas: avaliação da prescrição de antibióticos numa clínica de ambulatório
Neste artigo, os autores fizeram uma cuidadosa avaliação do padrão de comportamento na clínica quanto à prescrição de antibióticos nas infeções respiratórias agudas para melhor poderem delinear as intervenções futuras com vista a melhorar a qualidade dos cuidados a praticar.
Michael L. Grover, DO, Martina Mookadam, MD, Richard H. Rutkowski, MD, Allison M. Cullan, MD, Destin E. Hill, MD, David C. Patchett, DO, Esan O. Simon, MD
MariLynn Mulheron, NP, Brie N. Noble, BS Postgraduate Medicine | Fevereiro 2014
Neste artigo, os autores fizeram uma cuidadosa avaliação do padrão de comportamento na clínica quanto à prescrição de antibióticos nas infeções respiratórias agudas para melhor poderem delinear as intervenções futuras com vista a melhorar a qualidade dos cuidados a praticar.
Michael L. Grover, DO, Martina Mookadam, MD, Richard H. Rutkowski, MD, Allison M. Cullan, MD, Destin E. Hill, MD, David C. Patchett, DO, Esan O. Simon, MD
MariLynn Mulheron, NP, Brie N. Noble, BS Postgraduate Medicine | Fevereiro 2014
Diagnóstico da DPOC: a importância da espirometria e da história clínica
Aproximadamente 12,1 milhões de adultos nos Estados Unidos têm o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), que é a quarta causa de morte nos Estados Unidos. A DPOC caracteriza-se por limitação progressiva do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, com estreitamento das pequenas vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar, provocada por uma resposta inflamatória anormal ao fumo do tabaco e a outras partículas nocivas.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
Aproximadamente 12,1 milhões de adultos nos Estados Unidos têm o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), que é a quarta causa de morte nos Estados Unidos. A DPOC caracteriza-se por limitação progressiva do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, com estreitamento das pequenas vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar, provocada por uma resposta inflamatória anormal ao fumo do tabaco e a outras partículas nocivas.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
Reconhecer e tratar a DPOC em doentes com patologias múltiplas
Em 2007, os Estados Unidos tiveram a segunda mais elevada taxa de mortalidade por DPOC em 16 países industrializados. A maior parte dos casos de DPOC é causada pelo fumo do tabaco e está associada com limitação crónica do fluxo nas vias aéreas e com agravamento progressivo resultante de alterações reversíveis e irreversíveis nas vias aéreas centrais e periféricas. Em conjunto com outras doenças crónicas menos frequentes das vias aéreas inferiores, a DPOC é a quarta principal causa de morte nos Estados Unidos, depois das doenças cardíacas, cancro e acidente vascular cerebral. Em 2007, cerca de 12 milhões de homens e mulheres nos Estados Unidos foram diagnosticados como tendo DPOC e um número idêntico pode ter tido DPOC não diagnosticada.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
Em 2007, os Estados Unidos tiveram a segunda mais elevada taxa de mortalidade por DPOC em 16 países industrializados. A maior parte dos casos de DPOC é causada pelo fumo do tabaco e está associada com limitação crónica do fluxo nas vias aéreas e com agravamento progressivo resultante de alterações reversíveis e irreversíveis nas vias aéreas centrais e periféricas. Em conjunto com outras doenças crónicas menos frequentes das vias aéreas inferiores, a DPOC é a quarta principal causa de morte nos Estados Unidos, depois das doenças cardíacas, cancro e acidente vascular cerebral. Em 2007, cerca de 12 milhões de homens e mulheres nos Estados Unidos foram diagnosticados como tendo DPOC e um número idêntico pode ter tido DPOC não diagnosticada.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
Rastreio da DPOC nos Cuidados de Saúde Primários
A DPOC caracteriza-se por limitação crónica e muitas vezes progressiva do fluxo nas vias aéreas que não é completamente reversível e que se associa com problemas extrapulmonares, tal como é descrito num dos outros artigos deste simpósio. Nos Estados Unidos, em 2008, calcula-se que 12 milhões de adultos tinham DPOC. No entanto, a DPOC é muitas vezes não identificada e subdiagnosticada. Os doentes com DPOC ligeira podem não apresentar sintomas, podem não se aperceber que os sintomas são anormais (por ex., tosse crónica, expetoração), ou podem adaptar os seus estilos de vida durante o início de sintomas lentamente progressivos.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
A DPOC caracteriza-se por limitação crónica e muitas vezes progressiva do fluxo nas vias aéreas que não é completamente reversível e que se associa com problemas extrapulmonares, tal como é descrito num dos outros artigos deste simpósio. Nos Estados Unidos, em 2008, calcula-se que 12 milhões de adultos tinham DPOC. No entanto, a DPOC é muitas vezes não identificada e subdiagnosticada. Os doentes com DPOC ligeira podem não apresentar sintomas, podem não se aperceber que os sintomas são anormais (por ex., tosse crónica, expetoração), ou podem adaptar os seus estilos de vida durante o início de sintomas lentamente progressivos.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
Compreender o papel da reversibilidade com os broncodilatadores na DPOC
A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma patologia frequente evitável e tratável, que se caracteriza por obstrução persistente das vias aéreas. É habitualmente progressiva e encontra-se associada com uma resposta inflamatória crónica aumentada ao nível das vias aéreas e no pulmão devido a gases e outras partículas nocivas. O critério espirométrico para limitação do fluxo aéreo é um valor fixo da relação do volume expiratório forçado no 1.º segundo (FEV1)/capacidade vital forçada (FVC) de <0,70 após broncodilatação (o rastreio e o diagnóstico da DPOC são objecto de outros artigos neste simpósio). A limitação crónica do fluxo aéreo é a marca de diagnóstico da DPOC.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma patologia frequente evitável e tratável, que se caracteriza por obstrução persistente das vias aéreas. É habitualmente progressiva e encontra-se associada com uma resposta inflamatória crónica aumentada ao nível das vias aéreas e no pulmão devido a gases e outras partículas nocivas. O critério espirométrico para limitação do fluxo aéreo é um valor fixo da relação do volume expiratório forçado no 1.º segundo (FEV1)/capacidade vital forçada (FVC) de <0,70 após broncodilatação (o rastreio e o diagnóstico da DPOC são objecto de outros artigos neste simpósio). A limitação crónica do fluxo aéreo é a marca de diagnóstico da DPOC.
Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2014
Combater a tosse que não acaba
De uma forma geral quando os doentes vão ao médico por causa de uma tosse persistente, já certamente tentaram o tratamento sem sucesso com um ou mais medicamentos de venda livre. Esta revisão e o algoritmo que nela se inclui ajudarão os médicos a detetar e tratar de forma eficaz e rápida a sua causa e tratamento.
Rebecca H. Gladu, MD, FAAFP, Clare A. Hawkins, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
De uma forma geral quando os doentes vão ao médico por causa de uma tosse persistente, já certamente tentaram o tratamento sem sucesso com um ou mais medicamentos de venda livre. Esta revisão e o algoritmo que nela se inclui ajudarão os médicos a detetar e tratar de forma eficaz e rápida a sua causa e tratamento.
Rebecca H. Gladu, MD, FAAFP, Clare A. Hawkins, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
Tratar o embolismo pulmonar em casa?
Em alguns doentes o tratamento pode ser feito com eficácia e segurança sem recurso a internamento.
Mari Egan, MD, Kate Rowland, MD, John Hickner, MD, MSc Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
Em alguns doentes o tratamento pode ser feito com eficácia e segurança sem recurso a internamento.
Mari Egan, MD, Kate Rowland, MD, John Hickner, MD, MSc Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
Tratar as agudizações da asma
Neste artigo, os autores abordam as agudizações da asma baseando-se nos critérios de gravidade de acordo com os sintomas, os parâmetros fornecidos pelo exame objetivo, assim como pelas provas de função respiratória e saturação de oxigénio.
Susan M. Pollart, MD, MS, Rebekah M. Compton, MSN, FNP-C, Kurtis S. Elward, MD, MPH Postgraduate Medicine | Fevereiro 2012
Neste artigo, os autores abordam as agudizações da asma baseando-se nos critérios de gravidade de acordo com os sintomas, os parâmetros fornecidos pelo exame objetivo, assim como pelas provas de função respiratória e saturação de oxigénio.
Susan M. Pollart, MD, MS, Rebekah M. Compton, MSN, FNP-C, Kurtis S. Elward, MD, MPH Postgraduate Medicine | Fevereiro 2012
Diagnóstico e tratamento da bronquite aguda
A bronquite aguda deve ser diferenciada de outros diagnósticos frequentes, tais como a pneumonia ou a asma. Neste artigo, o autor debruça-se sobre um adequado diagnóstico e tratamento com base na evidência.
Ross H. Albert, MD, PhD Postgraduate Medicine | Janeiro 2012
A bronquite aguda deve ser diferenciada de outros diagnósticos frequentes, tais como a pneumonia ou a asma. Neste artigo, o autor debruça-se sobre um adequado diagnóstico e tratamento com base na evidência.
Ross H. Albert, MD, PhD Postgraduate Medicine | Janeiro 2012
Tosse aguda em adultos
Através de uma exposição de casos, o Prof. Worrall, faz uma interessante abordagem do diagnóstico e terapêutica da tosse em adultos face aos conhecimentos mais recentes do tratamento desta patologia.
Graham Worrall, MD, BS, Msc, FCPP Postgraduate Medicine | Dezembro 2011
Através de uma exposição de casos, o Prof. Worrall, faz uma interessante abordagem do diagnóstico e terapêutica da tosse em adultos face aos conhecimentos mais recentes do tratamento desta patologia.
Graham Worrall, MD, BS, Msc, FCPP Postgraduate Medicine | Dezembro 2011
Crupe: uma revisão
Roger Zoorob, MD, MPH, Mohamad Sidani, MD, MS, John Murray, MD, PhD Postgraduate Medicine | Novembro 2011
Roger Zoorob, MD, MPH, Mohamad Sidani, MD, MS, John Murray, MD, PhD Postgraduate Medicine | Novembro 2011
Infeção pelo vírus sincicial respiratório em crianças
Marin Dawson-Caswell, DO, Herbert L. Muncie, JR., MD Postgraduate Medicine | Novembro 2011
Marin Dawson-Caswell, DO, Herbert L. Muncie, JR., MD Postgraduate Medicine | Novembro 2011
Quando um atleta não consegue respirar bem
Michael A. Krafczyk, MD, F. Dale Bautista, MD Postgraduate Medicine | Julho 2011
Michael A. Krafczyk, MD, F. Dale Bautista, MD Postgraduate Medicine | Julho 2011
O impacto da asma no doente, na família e na sociedade
Erwin W. Gelfand, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Erwin W. Gelfand, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Terapêuticas actuais, novas e emergentes na asma
Roopen R. Patel, MD, Robert P. Schleimer, PhD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Roopen R. Patel, MD, Robert P. Schleimer, PhD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Estado actual dos cuidados na asma
Entrevista com Peter S. Creticos, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Entrevista com Peter S. Creticos, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Estudo de caso
Uma rapariga de 13 anos com asma e sintomas nasais
Erwin W. Gelfand, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Uma rapariga de 13 anos com asma e sintomas nasais
Erwin W. Gelfand, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Estudo de caso
Homem de 42 anos com história de asma há 20 anos
Harold S. Nelson, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Homem de 42 anos com história de asma há 20 anos
Harold S. Nelson, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Estudo de caso
Menina de 8 anos com asma intermitente
Harold S. Nelson, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Menina de 8 anos com asma intermitente
Harold S. Nelson, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2010
Terapêuticas actuais e novas abordagens ao tratamento da DPOC
Frank C. Scirba, MD, Robert A. Wise, MD Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
Frank C. Scirba, MD, Robert A. Wise, MD Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
Estudos recentes dos benefícios e riscos da terapêutica inalada na DPOC
James F. Donohue Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
James F. Donohue Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
O crescente papel da reabilitação na DPOC
Andrew L. Ries, MPH Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
Andrew L. Ries, MPH Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
Abordagem de aspectos comportamentais e emocionais da DPOC
Nancy Kline Leidy, PhD, RN Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
Nancy Kline Leidy, PhD, RN Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
O que o médico de família deve saber sobre lavagem broncoalveolar
Dra. Sónia André, Prof. Dr. A. Segorbe Luís Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
Dra. Sónia André, Prof. Dr. A. Segorbe Luís Postgraduate Medicine | Fevereiro 2010
