Atualização no diagnóstico e tratamento da gota
A gota é um problema inflamatório crónico que tem aumentado de prevalência e está frequentemente associado com outras doenças crónicas de elevada morbilidade. Neste artigo, o autor faz uma revisão dos seus fatores de risco, diagnóstico e tratamento, quer nas situações de crise aguda quer de gota crónica, havendo ainda uma abordagem sobre a profilaxia das exacerbações.
Paul P. Doghramji, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
A gota é um problema inflamatório crónico que tem aumentado de prevalência e está frequentemente associado com outras doenças crónicas de elevada morbilidade. Neste artigo, o autor faz uma revisão dos seus fatores de risco, diagnóstico e tratamento, quer nas situações de crise aguda quer de gota crónica, havendo ainda uma abordagem sobre a profilaxia das exacerbações.
Paul P. Doghramji, MD, FAAFP Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016
Vantagens de um diagnóstico e tratamento precoce da artrite reumatoide
Este artigo realça os benefícios do tratamento precoce da AR, salientando os critérios e a necessidade de diagnosticar e tratar a AR logo na sua fase inicial, sobretudo com os novos fármacos modificadores da doença. Faz-se igualmente uma revisão global de outras opções farmacológicas, com destaque para 3 fármacos aprovados recentemente que, por um lado, permitem um bom efeito antirreumatismal, e, por outro, dispõem de proteção gástrica.
Gary Ruoff, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Este artigo realça os benefícios do tratamento precoce da AR, salientando os critérios e a necessidade de diagnosticar e tratar a AR logo na sua fase inicial, sobretudo com os novos fármacos modificadores da doença. Faz-se igualmente uma revisão global de outras opções farmacológicas, com destaque para 3 fármacos aprovados recentemente que, por um lado, permitem um bom efeito antirreumatismal, e, por outro, dispõem de proteção gástrica.
Gary Ruoff, MD Postgraduate Medicine | Novembro 2015
Desafios e oportunidades na gestão dos cuidados na osteoporose
Neste artigo é feita uma abordagem do diagnóstico e tratamento da osteoporose e no que respeita ao tratamento é feita uma análise detalhada das intervenções farmacológicas e não farmacológicas, com um grande destaque para a primeira, em que são dissecadas as caraterísticas de todas as classes de fármacos existentes. Na parte final do artigo os autores relevam a necessidade da adesão e persistência para que o tratamento possa vir a ter sucesso.
Sol Epstein, MD, FRCP, FACP Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
Neste artigo é feita uma abordagem do diagnóstico e tratamento da osteoporose e no que respeita ao tratamento é feita uma análise detalhada das intervenções farmacológicas e não farmacológicas, com um grande destaque para a primeira, em que são dissecadas as caraterísticas de todas as classes de fármacos existentes. Na parte final do artigo os autores relevam a necessidade da adesão e persistência para que o tratamento possa vir a ter sucesso.
Sol Epstein, MD, FRCP, FACP Postgraduate Medicine | Janeiro 2015
Marcadores Serológicos em Reumatologia – aplicação em Cuidados de Saúde Primários
As doenças reumáticas são motivo frequente de consulta nos cuidados de saúde primários (CSP) afetando cerca de 40% dos portugueses. Embora o diagnóstico seja fundamentalmente clínico, os marcadores serológicos podem ajudar a clarificá-lo, permitindo diferenciar os doentes que necessitam de CS secundários, dos que podem ser tratados pelo Médico de Família. Assim sendo, o objetivo deste artigo consistiu em rever os marcadores disponíveis nos CSP.
Ana Moreira, Joana Santos, Juliana Couto Postgraduate Medicine | Novembro 2014
As doenças reumáticas são motivo frequente de consulta nos cuidados de saúde primários (CSP) afetando cerca de 40% dos portugueses. Embora o diagnóstico seja fundamentalmente clínico, os marcadores serológicos podem ajudar a clarificá-lo, permitindo diferenciar os doentes que necessitam de CS secundários, dos que podem ser tratados pelo Médico de Família. Assim sendo, o objetivo deste artigo consistiu em rever os marcadores disponíveis nos CSP.
Ana Moreira, Joana Santos, Juliana Couto Postgraduate Medicine | Novembro 2014
Fenómeno de Raynaud: Abordagem do Médico de Família
O diagnóstico, a abordagem e o tratamento do FR constitui um desafio importante para o MF tendo em conta a grande variedade de sintomas e mecanismos fisiopatológicos, especialmente quando se trata de um FR secundário. Por isso, é importante que o MF tenha a capacidade de determinar a probabilidade e risco subjetivo à doença, detetando-a e e iniciando-lhe os primeiros cuidados e referenciando-a o mais precocemente possível.
Ana Moreira, Joana Santos, Juliana Couto Postgraduate Medicine | Setembro 2014
O diagnóstico, a abordagem e o tratamento do FR constitui um desafio importante para o MF tendo em conta a grande variedade de sintomas e mecanismos fisiopatológicos, especialmente quando se trata de um FR secundário. Por isso, é importante que o MF tenha a capacidade de determinar a probabilidade e risco subjetivo à doença, detetando-a e e iniciando-lhe os primeiros cuidados e referenciando-a o mais precocemente possível.
Ana Moreira, Joana Santos, Juliana Couto Postgraduate Medicine | Setembro 2014
Polimialgia reumática e arterite de células gigantes: como abordar melhor estas doenças relacionadas
Os médicos de CP são frequentemente os primeiros a tomar conhecimento desta patologia em que os sintomas podem variar de doente para doente e as formas de apresentação podem ser vagas, o que torna o seu diagnóstico difícil. Este artigo é um bom contributo para ajudar a reconhecer os sinais e os sintomas da PMR e da ACG e a desenvolver-se e a executar-se um bom plano de tratamento.
Angela C. Freeman, PA-C, Ronald J. Rapoport, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
Os médicos de CP são frequentemente os primeiros a tomar conhecimento desta patologia em que os sintomas podem variar de doente para doente e as formas de apresentação podem ser vagas, o que torna o seu diagnóstico difícil. Este artigo é um bom contributo para ajudar a reconhecer os sinais e os sintomas da PMR e da ACG e a desenvolver-se e a executar-se um bom plano de tratamento.
Angela C. Freeman, PA-C, Ronald J. Rapoport, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2013
Fisiopatologia e diagnóstico da osteoartrose do joelho
Neste artigo o autor faz uma completa e atualizada abordagem sobre o diagnóstico diferencial da osteoartrose.
A.J. Cianflocco, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2013
Neste artigo o autor faz uma completa e atualizada abordagem sobre o diagnóstico diferencial da osteoartrose.
A.J. Cianflocco, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2013
Mudar para uma gestão multimodal e integrada da osteoartrose
A autora aborda as melhores estratégias para o tratamento da osteoartrose e defende as vantagens da instituição de uma gestão multimodal e integrada.
Victoria Brandel, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2013
A autora aborda as melhores estratégias para o tratamento da osteoartrose e defende as vantagens da instituição de uma gestão multimodal e integrada.
Victoria Brandel, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2013
Injeções intra-articulares do joelho: um guia passo a passo
Um guia prático e detalhado para que os médicos de cuidados de saúde primários se possam familiarizar com a técnica das injeções intra-articulares.
A.J. Cianflocco, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2013
Um guia prático e detalhado para que os médicos de cuidados de saúde primários se possam familiarizar com a técnica das injeções intra-articulares.
A.J. Cianflocco, MD Postgraduate Medicine | Outubro 2013
Gonartrose: em que doentes é menos provável o benefício da fisioterapia manual e exercício?
A maioria dos doentes com gonartrose pode beneficiar de um programa de fisioterapia manual e exercício. No entanto, como há casos em que isso não sucede, o autor indica uma regra de predição clínica que pode melhorar a gestão primária do doente, permitindo referenciações mais adequadas e outras escolhas de intervenção.
Gail D. Deyle, PT, DSc, Norman W. Gill, PT, DSc, Stephen C. Allison, PT, PhD, Benjamin R. Hando, PT, DSc, Duneley A. Rochino, PT, Dsc Postgraduate Medicine | Outubro 2013
A maioria dos doentes com gonartrose pode beneficiar de um programa de fisioterapia manual e exercício. No entanto, como há casos em que isso não sucede, o autor indica uma regra de predição clínica que pode melhorar a gestão primária do doente, permitindo referenciações mais adequadas e outras escolhas de intervenção.
Gail D. Deyle, PT, DSc, Norman W. Gill, PT, DSc, Stephen C. Allison, PT, PhD, Benjamin R. Hando, PT, DSc, Duneley A. Rochino, PT, Dsc Postgraduate Medicine | Outubro 2013
Tratamento da gota
Neste artigo, o Prof. Gary Ruoff utiliza um caso clínico para fazer uma completa abordagem sobre o diagnóstico e tratamento da gota e suas crises, bem como a terapêutica mais adequada para a redução do ácido úrico. Debruça-se igualmente sobre os vários fatores de risco que concorrem para a origem e agravamento da patologia.
Gary Ruoff, MD Postgraduate Medicine | Janeiro 2013
Neste artigo, o Prof. Gary Ruoff utiliza um caso clínico para fazer uma completa abordagem sobre o diagnóstico e tratamento da gota e suas crises, bem como a terapêutica mais adequada para a redução do ácido úrico. Debruça-se igualmente sobre os vários fatores de risco que concorrem para a origem e agravamento da patologia.
Gary Ruoff, MD Postgraduate Medicine | Janeiro 2013
Abordagem à artrite séptica
A história, exame objetivo e análise do líquido sinovial são fundamentais para se fazer um diagnóstico e intervenção atempada com vista à preservação da articulação. O isolamento do agente implicado na cultura do líquido sinovial é não só definitivo mas também essencial antes de se fazer a seleção do antibiótico adequado. A drenagem do material purulento por artrocentese ou por cirurgia é necessária.
Diane Lewis Horowitz, MD, Elena Katzap, DO, Scott Horowitz, MD, Maria-Louise Barilla-LaBarca, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2012
A história, exame objetivo e análise do líquido sinovial são fundamentais para se fazer um diagnóstico e intervenção atempada com vista à preservação da articulação. O isolamento do agente implicado na cultura do líquido sinovial é não só definitivo mas também essencial antes de se fazer a seleção do antibiótico adequado. A drenagem do material purulento por artrocentese ou por cirurgia é necessária.
Diane Lewis Horowitz, MD, Elena Katzap, DO, Scott Horowitz, MD, Maria-Louise Barilla-LaBarca, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2012
Diagnóstico e tratamento da artrite reumatóide
Os doentes com artrite reumatóide apresentam-se frequentemente com dor e rigidez em múltiplos pontos. Quando existe artrite inflamatória, a presença de fator reumatóide ou de anticorpo anti-proteínas citrulinadas e proteína C reativa ou velocidade de sedimentação elevadas ajudam a definir o diagnóstico de artrite reumatóide. O diagnóstico precoce da artrite reumatóide permite o início do tratamento mais cedo com agentes anti-reumatismais modificadores da doença.
Amy M. Wasserman, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2012
Os doentes com artrite reumatóide apresentam-se frequentemente com dor e rigidez em múltiplos pontos. Quando existe artrite inflamatória, a presença de fator reumatóide ou de anticorpo anti-proteínas citrulinadas e proteína C reativa ou velocidade de sedimentação elevadas ajudam a definir o diagnóstico de artrite reumatóide. O diagnóstico precoce da artrite reumatóide permite o início do tratamento mais cedo com agentes anti-reumatismais modificadores da doença.
Amy M. Wasserman, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2012
Osteoartrose: diagnóstico e tratamento
O diagnóstico é baseado na história e exame objetivo. O exercício físico pode ajudar a reduzir a dor e a incapacidade. O tratamento farmacológico deve ser iniciado com paracetamol e, posteriormente, anti-inflamatórios não esteroides e/ou injeções intra-articulares de corticosteroides. O tratamento cirúrgico deve ser reservado para os que não têm melhoria com a terapêutica comportamental ou farmacológica.
Keith Sinusas, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2012
O diagnóstico é baseado na história e exame objetivo. O exercício físico pode ajudar a reduzir a dor e a incapacidade. O tratamento farmacológico deve ser iniciado com paracetamol e, posteriormente, anti-inflamatórios não esteroides e/ou injeções intra-articulares de corticosteroides. O tratamento cirúrgico deve ser reservado para os que não têm melhoria com a terapêutica comportamental ou farmacológica.
Keith Sinusas, MD Postgraduate Medicine | Dezembro 2012
Lombalgia inespecífica: avaliação e tratamento
O autor apresenta as últimas diretrizes e investigações sobre o diagnóstico e tratamento da lombalgia inespecífica. O diagnóstico diferencial deve incluir as lombalgias potencialmente associada com radiculopatia (ou estenose medular) e as que estão associadas com outra causa medular específica. No caso da lombalgia inespecífica, as diretrizes não está aconselhada a utilização por rotina da imagiologia e a terapêutica deve basear-se no paracetamol ou nos AINEs, assim como nos relaxantes musculares. As intervenções não farmacológicas incluem a manipulação da coluna e o calor superficial. Nos casos subagudos e crónicos, pode estar indicada a fisioterapia, técnicas manuais para os tecidos moles, acupunctura, técnicas de reeducação do movimento, manipulação espinal, terapêutica cognitivo-comportamental ou ainda a relaxação progressiva.
William R. VanWye, PT, DPT, ACSM-RCEP, CSCS Postgraduate Medicine | Novembro 2012
O autor apresenta as últimas diretrizes e investigações sobre o diagnóstico e tratamento da lombalgia inespecífica. O diagnóstico diferencial deve incluir as lombalgias potencialmente associada com radiculopatia (ou estenose medular) e as que estão associadas com outra causa medular específica. No caso da lombalgia inespecífica, as diretrizes não está aconselhada a utilização por rotina da imagiologia e a terapêutica deve basear-se no paracetamol ou nos AINEs, assim como nos relaxantes musculares. As intervenções não farmacológicas incluem a manipulação da coluna e o calor superficial. Nos casos subagudos e crónicos, pode estar indicada a fisioterapia, técnicas manuais para os tecidos moles, acupunctura, técnicas de reeducação do movimento, manipulação espinal, terapêutica cognitivo-comportamental ou ainda a relaxação progressiva.
William R. VanWye, PT, DPT, ACSM-RCEP, CSCS Postgraduate Medicine | Novembro 2012
Osteoporose pós-menopausa: uma abordagem terapêutica diferente
A eficácia dos bifosfonatos orais está associada com má adesão. Os bifosfonatos endovenosos são uma opção diferente
Numerosos estudos têm demonstrado que a eficácia do tratamento com bifosfonatos orais fica aquém do que é desejável devido à falta de cumprimento na toma da medicação e pela insistência a longo-prazo nesse tipo de tratamento. Neste artigo, os autores abordam esta situação e oferecem como alternativa válida e eficaz o tratamento com bifosfonatos endovenosos.
Shoib Sana, DO, Munib Sana, MD, Nikki Johnston, PhD, Sumeet K. Mittal, MD Postgraduate Medicine | Setembro 2012
A eficácia dos bifosfonatos orais está associada com má adesão. Os bifosfonatos endovenosos são uma opção diferente
Numerosos estudos têm demonstrado que a eficácia do tratamento com bifosfonatos orais fica aquém do que é desejável devido à falta de cumprimento na toma da medicação e pela insistência a longo-prazo nesse tipo de tratamento. Neste artigo, os autores abordam esta situação e oferecem como alternativa válida e eficaz o tratamento com bifosfonatos endovenosos.
Shoib Sana, DO, Munib Sana, MD, Nikki Johnston, PhD, Sumeet K. Mittal, MD Postgraduate Medicine | Setembro 2012
Osteoartrose: tratar sem cirurgia
Como ajudar os doentes que querem «tentar tudo» antes de se submeterem à cirurgia
James Crosby, MD Postgraduate Medicine | Junho 2011
Como ajudar os doentes que querem «tentar tudo» antes de se submeterem à cirurgia
James Crosby, MD Postgraduate Medicine | Junho 2011
Osteoporose após a menopausa
Risco de fractura e prevenção
Andrew M. Kaunitz, MD, Michael R. McClung, MD, Robert G. Feldman, MD, Susan Wysocki, RNC, NP, FAANP Postgraduate Medicine | Março 2011
Risco de fractura e prevenção
Andrew M. Kaunitz, MD, Michael R. McClung, MD, Robert G. Feldman, MD, Susan Wysocki, RNC, NP, FAANP Postgraduate Medicine | Março 2011
Tratar a lombalgia: pode estar a fazer demasiado
Novas normas de orientação clínica
William G. Elder Jr, PhD, Michael King, MD, Paul Dassow, MD, Brian Macy, MD Postgraduate Medicine | Março 2011
Novas normas de orientação clínica
William G. Elder Jr, PhD, Michael King, MD, Paul Dassow, MD, Brian Macy, MD Postgraduate Medicine | Março 2011
Exercício e osteoartrose do joelho: benefício ou prejuízo?
Neil J. Bosonworth, MD, CCFP, FCFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2011
Neil J. Bosonworth, MD, CCFP, FCFP Postgraduate Medicine | Janeiro 2011
Abordagens da osteoporose: rasteio e implementação de tratamento na prática clínica
Susan Rawlins, RN, MS, MHNP-BC Postgraduate Medicine | Janeiro 2010
Susan Rawlins, RN, MS, MHNP-BC Postgraduate Medicine | Janeiro 2010
Terapêuticas actuais e emergentes para a osteoporose
Natasha A. Mitchner, PhD, Steven T. Harris, MD Postgraduate Medicine | Janeiro 2010
Natasha A. Mitchner, PhD, Steven T. Harris, MD Postgraduate Medicine | Janeiro 2010
Cuidados multidisciplinares na osteoporose: o que necessita saber o médico de cuidados primários
Richard S. Pope, MPAS, PA-C, DFAAPA Postgraduate Medicine | Janeiro 2010
Richard S. Pope, MPAS, PA-C, DFAAPA Postgraduate Medicine | Janeiro 2010
