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SIMPÓSIO: Doença bipolar
Vias para o diagnóstico da doença bipolar
Os sinais chave da DB – episódios de mania ou hipomania, início mais precoce dos sintomas, história familiar e comportamento imprevisível – ajudam a distinguir a DB da depressão unipolar. Os médicos dos cuidados primários estão idealmente posicionados para identificar a DB, iniciar precocemente o tratamento, incentivar a manutenção da terapêutica, facilitar a ida a psiquiatras e gerir as patologias associadas de forma a melhorar os cuidados de saúde e a qualidade de vida destes doentes. Larry Culpepper, MD, MPH Doença bipolar, depressão bipolar e doenças concomitantes
A DB é um problema sistémico, grave e recorrente, que pode perdurar ao longo da vida, tornando-se potencialmente complicado por várias situações mórbidas, mormente problemas psiquiátricos e físicos que, na sua grande maioria, ou não são diagnosticados ou são subtratados na prática clínica. O primeiro e mais importante passo é diferenciar com precisão a DB da depressão major ou de outras patologias psiquiátricas concomitantes identificando a mania ou hipomania na história do doente. J. Sloan Manning, MD Tratamento baseado na evidência da doença bipolar, depressão bipolar e crises mistas
A DB encontra-se com frequência no ambiente de cuidados primários. Um diagnóstico preciso e atempado e um tratamento adequado podem ter um impacto muito positivo para o doente. A seleção do tratamento nas situações de sintomas agudos deve ter em conta a evolução a longo prazo da doença. Tendo presente este facto, é fundamental ter em consideração os efeitos adversos a curto e a longo prazo. Os estabilizadores do humor e os antipsicóticos atípicos devem ser considerados como tratamentos de primeira escolha devido à sua eficácia e tolerabilidade. Roger S. McIntyre, MD, FRCPC |
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