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SIMPÓSIO: Doença pulmonar obstrutiva crónica
Diagnóstico da DPOC: a importância da espirometria e da história clínica
Aproximadamente 12,1 milhões de adultos nos Estados Unidos têm o diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), que é a quarta causa de morte nos Estados Unidos. A DPOC caracteriza-se por limitação progressiva do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, com estreitamento das pequenas vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar, provocada por uma resposta inflamatória anormal ao fumo do tabaco e a outras partículas nocivas. Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Reconhecer e tratar a DPOC em doentes com patologias múltiplas
Em 2007, os Estados Unidos tiveram a segunda mais elevada taxa de mortalidade por DPOC em 16 países industrializados. A maior parte dos casos de DPOC é causada pelo fumo do tabaco e está associada com limitação crónica do fluxo nas vias aéreas e com agravamento progressivo resultante de alterações reversíveis e irreversíveis nas vias aéreas centrais e periféricas. Em conjunto com outras doenças crónicas menos frequentes das vias aéreas inferiores, a DPOC é a quarta principal causa de morte nos Estados Unidos, depois das doenças cardíacas, cancro e acidente vascular cerebral. Em 2007, cerca de 12 milhões de homens e mulheres nos Estados Unidos foram diagnosticados como tendo DPOC e um número idêntico pode ter tido DPOC não diagnosticada. Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Rastreio da DPOC nos Cuidados de Saúde Primários
A DPOC caracteriza-se por limitação crónica e muitas vezes progressiva do fluxo nas vias aéreas que não é completamente reversível e que se associa com problemas extrapulmonares, tal como é descrito num dos outros artigos deste simpósio. Nos Estados Unidos, em 2008, calcula-se que 12 milhões de adultos tinham DPOC. No entanto, a DPOC é muitas vezes não identificada e subdiagnosticada. Os doentes com DPOC ligeira podem não apresentar sintomas, podem não se aperceber que os sintomas são anormais (por ex., tosse crónica, expetoração), ou podem adaptar os seus estilos de vida durante o início de sintomas lentamente progressivos. Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP Compreender o papel da reversibilidade com os broncodilatadores na DPOC
A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma patologia frequente evitável e tratável, que se caracteriza por obstrução persistente das vias aéreas. É habitualmente progressiva e encontra-se associada com uma resposta inflamatória crónica aumentada ao nível das vias aéreas e no pulmão devido a gases e outras partículas nocivas. O critério espirométrico para limitação do fluxo aéreo é um valor fixo da relação do volume expiratório forçado no 1.º segundo (FEV1)/capacidade vital forçada (FVC) de <0,70 após broncodilatação (o rastreio e o diagnóstico da DPOC são objecto de outros artigos neste simpósio). A limitação crónica do fluxo aéreo é a marca de diagnóstico da DPOC. Barbara P. Yawn, MD, MSc, FAAFP |
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