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SIMPÓSIO: Doenças do foro neuropsiquiátrico
Perturbações da ansiedade nas crianças e adolescentes
Uma em cada 12 crianças e um em cada 4 adolescentes sofrem de perturbações da ansiedade, devido a fobias específicas, perturbação da ansiedade social, perturbação da ansiedade por separação, agorafobia, perturbação de pânico e perturbação da ansiedade generalizada, o que torna esta doença como sendo a mais frequente da área psiquiátrica e, por isso, aquela para quem a evidência recomenda o seu rastreio a partir dos 8 anos de idade. Neste artigo são abordados os fatores de risco, as vantagens do rastreio, a apresentação clínica, e uma completíssima análise do diagnóstico diferencial e respetivo tratamento. Alicia Kowalchuk, DO, Sandra J. Gonzalez, PhD, Roger J. Zoorob, MD, MPH Perturbação de ansiedade generalizada e perturbação de pânico em adultos
A perturbação de ansiedade generalizada e a perturbação de pânico são problemas de saúde mental frequentes em adultos e que são muitas vezes motivo de consulta nos CSP. Neste artigo os autores fazem uma completa abordagem quer do seu diagnóstico – especialmente recorrendo aos instrumento de rastreio mais importantes (o PAG-7 e o Patient Health Questionnaire – quer do seu tratamento, tanto através da psicoterapia como da farmacoterapia havendo sobre esta uma detalhada análise das vantagens e inconvenientes de todos os fármacos habitualmente prescritos. Katharine C. DeGeorge, MD, MS, Molly Grover, MD, Gregory S. Streeter, MD Tratamento farmacológico da depressão
A prevalência da depressão e a utilização de medicação antidepressiva têm vindo a subir acentuadamente em todo o mundo nas últimas três décadas e no caso dos EUA os antidepressivos até já são os medicamentos mais frequentemente prescritos em adultos dos 20 aos 59 anos de idade, apesar da psicoterapia, incluindo a terapêutica cognitiva comportamental e outros tipos de terapêuticas individual e de grupo, serem consideradas como as primeiras opções para o seu tratamento. Se esta falha, o recurso passa então para a farmacoterapia e neste artigo os autores fazem uma detalhada análise sobre a eficácia e efeitos adversos de cada um dos fármacos antidepressivos e as opções que devem ser feitas no início do tratamento, assim como no caso especifico da gravidez e da velhice. Heather Kovich, MD, William Kim, MS, MD, Anthony M. Quaste, PharmD, USPHS Diagnóstico e tratamento das insónias ao longo da vida
As perturbações do sono são frequentes ao longo da vida, afetando até 22% das pessoas e tendo efeitos muito negativos por estarem associadas com pior qualidade de vida relacionada com a saúde, limitação global do desempenho profissional e maior utilização de recursos de saúde. Esta revisão visa ajudar os médicos a refinarem os cuidados ao longo da vida dos doentes revendo as estratégias de diagnóstico e tratamento baseadas na evidência nas crianças, adolescentes e adultos. Erin Smith, DO, Angela L. Colistra, PhD, LPC, CAADC, CCS, Jamie Shawver, DO, Lynn M. Wilson, DO, FACOFP, FAAFP |