SIMPÓSIO: Doenças hepato-biliares

Dor abdominal difusa, vómitos

Diagnosticar e prever a gravidade de uma pancreatite aguda pode ser difícil. Neste artigo, os autores apresentam o caso de uma doente que apresentava dores e vómitos e em que a história pregressa indicava ter feito uma colecistectomia alguns anos antes depois de uma crise de pancreatite litiásica.
 
Katelyn Leopold, MD, Megan Rich, MD
Tratamento cirúrgico e não cirúrgico da litíase biliar

A colelitíase é uma das doenças mais frequentes do tubo digestivo e uma das que mais aumenta na 3ª idade. Entre os vários tratamentos disponíveis destaca-se a colecistectomia laparoscópica por ser o procedimento cirúrgico de eleição nos casos de litíase biliar sintomática ou com complicações.

Sherly Abraham, MD, Haidy G. Rivero, MD, Irina V. Erlikh, MDLarry F. Griffith, MD, Vasantha K. Kondamudi, MD
Reconheça precocemente a disfunção da vesícula biliar

Esta revisão sobre a DBV incorpora as normas de orientação para o seu rápido, precoce e efetivo diagnóstico e tratamento, assim como a forma de minimizar o número de exames necessários e de se estabelecer um eficiente plano de cuidados de acordo com a evidência disponível.

David Ivan Croteau, MD, FAAFP
Elevação de enzimas hepáticas no pós-parto

A doente tinha epigastralgia, calafrios e náuseas, mas não tinha febre, vómitos ou prurido. Que atitude tomar? Partindo deste quadro, o autor conclui que afinal os cálculos biliares são frequentes na gravidez e que mais de 4% das mulheres têm lamas biliares ou litíase  e que a secreção de colesterol, aumentada no 2º  e 3º trimestres da gravidez,  aumenta ainda mais a litogenicidade da bílis.

Habib U. Rehman, FRCPC, FRCPI, FRCP (Glas), FACP
Dor biliar sem litíase – fazer mesmo assim a colecistectomia?

Os médicos de família são muitas vezes os primeiros a fazer a avaliação de cólicas biliares recorrentes e neste artigo dão-se sugestões para um rápido e correto diagnóstico, incluindo a tese de que a colecistectomia pode ser útil nalguns doentes, mesmo nos que têm uma elevada fração de ejeção.

Justin Steele, MD, Michael Wayne, DO, Mazen Iskandar, MD, Taylor Wolmer, DO, Jason Bratcher, MD, Avram Cooperman, MD