Teste de Autoavaliação | novembro-dezembro 2019

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 30 de junho de 2020 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

EVOLUÇÃO DOS CONCEITOS NA ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA ASMA (PÁG. 9)

1. Acerca da associação da obesidade com a asma, assinale a afirmação falsa: *

a. A obesidade é um fator de risco major para o aparecimento de asma b. Há um aumento da atividade dos eosinófilos c. Há um aumento da atividade macrofágica d. Há uma inflamação sistémica persistente de baixo grau e. A resposta aos corticosteroides não é boa

2. Na utilização da espirometria para confirmação do diagnóstico de asma, quais dos seguintes resultados corroboram esse diagnóstico? *

a. Relação FEV1/CVF >0,75 nos adultos b. Relação FEV1/CVF >0,90 nas crianças c. FEV1 pós-broncodilatação >12% em relação ao FEV1 inicial d. FEV1 pós-broncodilatação >22% em relação ao FEV1 inicial e. A+B

3. Quais das seguintes afirmações são verdadeiras perante um resultado baixo (<50 ppb) no teste da Fração exalada de Óxido Nítrico (FeNO)? *

a. Confirma uma má adesão à terapêutica b. Prediz uma má resposta ao tratamento com corticosteroides inalados c. Resulta da inflamação eosinofílica das vias aéreas d. Há uma inflamação neutrofílica associada e. Todas são verdadeiras

ENFRENTAR OS DESAFIOS DA ASMA GRAVE (PÁG. 22)

4. Qual dos seguintes aspectos é consistente com o diagnóstico de asma grave? *

a. Utilização incorrecta de inaladores b. Asma que permanece descontrolada após tratamento com ICS/LABA há mais de 3 a 6 meses c. Má adesão à terapêutica d. Existência de comorbilidades e. Todos os anteriores

5. As terapêuticas anti interleucina caracterizam-se pelas seguintes vantagens, excepto: *

a. Melhoraram a Qualidade de Vida relacionada com a saúde b. Estão indicados como terapêutica adicional na asma eosinofílica grave não controlada c. Eliminam o risco de exacerbações da asma d. Melhoram o FEV1 e. Melhoram as pontuações do Asthma Control Questionnaire

AVANÇOS RECENTES NO TRATAMENTO DA DPOC (PÁG. 34)

7. Num doente com DPOC do grupo C das normas GOLD e com exacerbações frequentes, qual é a melhor opção terapêutica? *

8. Em relação ao tratamento com corticosteroides inalados (ICS) na DPOC, assinale a afirmação correta: *

a. Associados a um LABA não aumentam o risco de pneumonias b. Estão sempre indicados nos grupos C e D c. Estão indicados nos doentes com ACO com mais manifestações de asma d. A suspensão dos ICS diminui a taxa de exacerbações em doentes com história anterior de >2 exacerbações por ano e. Todas as anteriores estão corretas

9. Todas as afirmações seguintes sobre terapêutica da DPOC estão corretas, exceto: *

a. A utilização crónica de azitromicina foi menos benéfica nos ex-fumadores b. O roflumilast é um inibidor da PDE-4 c. A N-acetilcisteína reduz as exacerbações e melhora a qualidade de vida nos doentes com DPOC que não foram tratados com ICS d. O mepolizumab pode ter indicação nos doentes com DPOC e com fenótipo eosinofílico e. A terapêutica tripla (LAMA/LABA/ICS) está indicada nos doentes do grupo D com exacerbações persistentes

SELEÇÃO IDEAL DE INALADORES NA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA (PÁG. 46)

10. Qual dos seguintes dispositivos de inalação exige o Pico de Fluxo Inspiratório (PFI) mais elevado? *

a. Inalador de pó seco (DPI) b. Inalador de névoa suave (SMI) c. Inalador pressurizado doseável com hidrofluoroalcano (HFA pMDI) d. Inalador pressurizado doseável activado pela respiração (BA pMDI) e. Nebulizador ultrassónico

11. Em relação às partículas do fármaco libertadas pelo inalador, é verdade que: *

a. As partículas extrafinas <1 micra são as melhores por se depositarem mais profundamente nos ácinos pulmonares e não serem exaladas b. As partículas >5 micra têm menos efeitos adversos sistémicos c. As partículas entre 1-5 micra conseguem depositar-se nas vias aéreas inferiores e na periferia do pulmão d. As partículas submicra depositam-se na orofaringe e podem ser deglutidas e. A+B

12. Todos os seguintes são fatores associados a um PFI diminuído em doentes com DPOC, exceto: *

a. Capacidade vital forçada reduzida b. Género masculino c. Idade superior ou igual a 60 anos d. Pequena altura do doente e. Internamento por exacerbação aguda

DERMATITE ATÓPICA (PÁG. 60)

13. Qual dos seguintes é um critério major para o diagnóstico clínico de Dermatite atópica (DA)? *

a. História pessoal de asma ou rinite alérgica b. História pessoal de pele seca generalizada no último ano c. Lesões com prurido cutâneo d. Dermatite visível em zonas de flexão e. Eczema das bochechas

14. Em relação aos cuidados a ter com a pele, assinale a afirmação errada *

a. Deve ser dado apenas 1 banho semanal para não secar muito a pele b. A água do banho deve estar quente c. A duração do banho deve ser de 10-15 minutos d. Os cremes e pomadas são mais efectivos para humidificar a pele do que as loções e. Estão recomendados banhos de lixívia diluída para reduzir o número de infecções

15. Todas as afirmações seguintes sobre a terapêutica farmacológica da Dermatite Atópica estão corretas, excepto: *

a. Os corticóides em pomada conseguem uma cobertura e penetração mais uniforme que em creme b. Os inibidores da calcineurina tópicos são fármacos de 2.ª linha no tratamento intermitente da DA moderada a grave com exacerbações frequentes c. O dupilumab (anticorpo monoclonal humano) tem mostrado melhorar significativamente a qualidade de vida dos doentes com DA não controlada com terapêutica tópica d. Os anti-histamínicos de 1.ª geração estão indicados por melhorarem o sono da fase REM e. Os imunossupressores sistémicos estão indicados na DA grave e refratária