Teste de Autoavaliação | novembro-dezembro 2016

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 30 de Junho de 2017 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

BRONQUITE AGUDA (PÁG. 12)

1. Todas as seguintes constituem indicações para pedir uma radiografia do tórax num doente com sintomas de bronquite aguda, excepto: *

a. Expectoração muco-purulenta b. Doente com dispneia e frequência respiratória >24 ciclos/mn c. Temperatura oral >37,8ºc d. Idosos >75 anos sem febre nem taquicardia e. Presença de achados achados anormais no exame pulmonar

2. Sobre o tratamento com antibióticos na bronquite aguda é verdade que: *

a. O American College of Chest Physicians recomenda a utilização de antibióticos na bronquite aguda com tosse superior a 1 semana b. A American Academy of Pediatrics recomenda a utilização de antibióticos em todas as crianças com sinusite ou bronquite c. Os doentes com bronquite aguda tratados precocemente apresentam resultados clínicos significativamente melhores do que os que foram tratados uma semana mais tarde d. Quando há uma suspeita de tosse convulsa está indicado o tratamento com um macrólido e. A+B

3. Quais dos seguintes fármacos mostraram em estudos de boa qualidade apresentar benefícios no alívio dos sintomas de tosse da bronquite aguda não complicada? *

ANSIEDADE E DEPRESSÃO: REDUZIR A MORBILIDADE EM DOENTES COM DPOC (PÁG. 21)

4. Qual das seguintes estratégias não faz parte da Intervenção Motivacional no doente com DPOC? *

a. Apoiar a autonomia do doente no controlo das exacerbações b. Explorar comportamentos saudáveis que se adequem aos valores do doente c. Persuadir a deixar de fumar d. Aumentar a motivação intrínseca e. Colaborar na escolha de soluções alternativas a comportamentos que tendem a agravar a DPOC

5. Quais dos seguintes fármacos não estão habitualmente recomendados nos doentes com DPOC grave e Perturbação Generalizada da Ansiedade (PAG) ou Perturbação Depressiva Major (PDM) associada? *

SOBRECARGA DAS AGUDIZAÇÕES DE DPOC: PREVENÇÃO E TRATAMENTO (PÁG. 28)

7. Qual dos seguintes não faz parte do fenótipo exacerbador da DPOC? *

a. Aumento dos marcadores inflamatórios b. Aumento do FEV1 c. Aumento da colonização bacteriana d. Agravamento das comorbilidades e. Aumento dos internamentos

8. Acerca da Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS) nos doentes com DPOC assinale a afirmação errada: *

a. Existe uma relação inversa entre as exacerbações repetidas e a QVRS b. O declínio da QVRS está fortemente associado à frequência das exacerbações c. O declínio da QVRS está fortemente associado à gravidade da DPOC d. As exacerbações da DPOC estão associadas a percepções negativas da vida diária e. A depressão decorrente das exacerbações da DPOC é preditiva de uma reduzida QVRS

9. Qual das seguintes abordagens é a menos indicada na prevenção de agudizações futuras na DPOC grave? *

a. Reabilitação pulmonar precoce b. Vacinação antigripal e antipneumocócica c. Inibidores da Fosfodiesterase 4 d. Corticosteróide inalado + Beta-adrenérgico de acção curta e. Corticosteróide inalado + Antimuscarínico de acção prolongada

OPTIMIZAR O TRATAMENTO DA DPOC (PÁG. 37)

10. No tratamento da DPOC qual dos seguintes efeitos é um resultado da associação de um anti-muscarínico de acção longa (LAMA) com um beta adrenérgico de acção longa (LABA)? *

a. Diminuição da taxa de exacerbações em 25% b. Melhoria da FEV1 c. Aumento do risco de pneumonia d. Todos os anteriores e. Nenhum dos anteriores

11. Qual das seguintes afirmações sobre a reabilitação pulmonar é falsa? *

a. Para ser efectiva deve ter uma duração igual ou superior a 4 semanas b. Reduz as taxas de mortalidade c. Reduz o número e duração de internamentos d. Os doentes com mobilidade reduzida não têm benefício e. Os programas mais longos proporcionam maiores benefícios

12. Os inibidores da Fosfodiestarese 4 (PDE-4): (assinale a verdadeira) *

a. Estão indicados na categoria A da classificação GOLD b. Têm um efeito broncodilatador significativo c. Causam aumento do peso e do apetite d. Utilizados isoladamente melhoram o FEV1 e. Têm um efeito anti-inflamatório pulmonar

ABORDAGEM PARA MELHORAR A PRESCRIÇÃO DE OPIÓIDES NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (PÁG. 48)

13. Qual dos seguintes parâmetros mais melhorou com a adesão ao protocolo de intervenção para doentes sob terapêutica opióide para Dor Crónica Não Noeoplásica (DCNN)? *

a. Pesquisa de drogas na urina b. Número de consultas de doentes com DCNN c. Registo do diagnóstico de dor crónica na lista de problemas d. Melhoria nos conhecimentos da equipa e. B+D

14. Quais das seguintes constituem as principais preocupações dos médicos quando prescrevem opióides para doentes com DCNN? *

a. Aumento da mortalidade por overdose com analgésicos opióides b. Utilização não médica de prescrições de opióides c. Não adesão à terapêutica d. O preço dos medicamentos e. A+B

ABORDAGEM DA TROMBOFLEBITE SUPERFICIAL DOS MEMBROS INFERIORES NOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS (PÁG. 56)

15. Qual(is) da(s) afirmação(ões) relativas à Tromboflebite Superficial (TS) é(são) falsa(s)? *

a. A TS ocorre predominantemente nos membros inferiores e tem uma prevalência semelhante em ambos os sexos b. As principais complicações da TS são a trombose venosa profunda, a embolia pulmonar e a tromboflebite supurativa c. O alívio da sintomatologia é o único objetivo do tratamento da TS d. Comparados com placebo, quer os AINEs, quer a heparina de baixo peso molecular demonstraram reduzir a extensão do trombo e/ou recorrência de TS e. a) + c)

16. Qual das seguintes, não é indicação para a realização de Eco-doppler perante uma Tromboflebite Superficial (TS)? *

a. TS que envolve ou se estende para o terço proximal da parte medial da coxa b. Evidência de extensão clínica da TS c. Quando o edema do membro inferior é maior do que o expectável para uma TS isolada d. Antecedentes pessoais de TS prévias e. Quando o diagnóstico de TS não é claro

17. Identifique qual dos seguintes NÃO corresponde a um dos fatores que predizem um diagnóstico da trombose venosa profunda quando se deteta uma Tromboflebite Superficial (TS) *