Teste de Autoavaliação | março-abril 2019

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de agosto de 2019 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

TRATAMENTO DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (PÁG. 6)

1. Todos os fármacos seguintes utilizados na insuficiência cardíaca reduzem a mortalidade, excepto: *

2. Sobre a associação de antagonistas dos recetores da angiotensina com inibidores da neprilisina (ARNI) assinale a afirmação verdadeira: *

a. Não demonstrou reduzir a mortalidade cardiovascular b. Não demonstrou reduzir o primeiro internamento por insuficiência cardíaca c. Apresenta maior risco de angioedema que os IECAs d. A tosse é um efeito secundário mais frequente do que com os IECAs e. Todas as afirmações são verdadeiras

3. Quais das seguintes classes de fármacos demonstraram benefícios claros no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção conservada e sobrecarga de volume? *

NOVOS FÁRMACOS ANTI-COLESTEROL (PÁG. 16)

4. Quais das intervenções seguintes não provaram melhorar os resultados cardiovasculares nos doentes, apesar de modificarem favoravelmente os níveis dos lípidos? *

5. Acerca dos inibidores da PCSK9 assinale a afirmação verdadeira: *

a. Estão indicados nos doentes que desenvolveram Diabetes Mellitus com as estatinas b. Estão indicados como monoterapia em doentes que não toleram estatinas c. Não alteram de forma significativa a função cognitiva d. São inibidores da proteina de transferência dos ésteres de colestiril e. Quando associados a estatinas aumentam os eventos adversos cardiovasculares

PALPITAÇÕES (PÁG. 22)

8. Na investigação de palpitações qual dos seguintes dados da história clínica/exame objectivo não é sugestivo de causas cardíacas? *

a. Duração menor que cinco minutos b. Palpitações que surgem com o trabalho c. Palpitações que perturbam o sono d. Palpitações associadas a síncope e. Palpitações fortes, regulares e rápidas ao nível do pescoço

9. Em relação à taquicardia supraventricular assinale a afirmação verdadeira: *

a. Frequentemente apresenta-se com episódios paroxísticos e recorrentes b. Os complexos QRS são sempre estreitos c. Se for assintomática não tem risco de mortalidade aumentada d. Habitualmente está associada a cardiopatia estrutural e. É sempre autolimitada e não necessita de intervenção adicional

RASTREIO DA DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA COM ÍNDICE TORNOZELO BRAÇO (PÁG. 29)

10. Quais dos seguintes fatores de risco apresenta a associação mais forte com a Doença Arterial Periférica (DAP)? *

12. Quais dos seguintes constituem riscos do rastreio da DAP com o ITB? *

a. Exposição a meios de contraste b. Efeitos adversos de medicamentos c. Resultados falsos positivos d. Resultados falsos negativos e. Todos os anteriores

RASTREIO DO RISCO DE DOENÇA CARDIOVASCULAR COM ELECTROCARDIOGRAFIA (PÁG. 34)

13. Acerca do rastreio com ECG de esforço em adultos assintomáticos com risco elevado de eventos de DCV em 10 anos, é verdade que: *

a. A USPSTF recomenda contra a realização do rastreio (recomendação D) b. A USPSTF recomenda a favor da realização do rastreio (recomendação B) c. A USPSTF considera que as evidências são insuficientes para fazer qualquer tipo de recomendação d. Os benefícios do rastreio são sempre maiores que os riscos e. B+D

14. Quais das seguintes intervenções devem ser aplicadas a todas as pessoas independentemente do risco de DCV? *

a. Aconselhamento sobre dieta e exercício físico b. Tratamento com estatinas c. Tratamento com aspirina d. Aconselhamento intensivo para deixar de fumar e. Todas as anteriores

15. Quais das seguintes afirmações sobre os benefícios e riscos do rastreio com ECG em repouso ou de esforço são verdadeiras? *

a. Os benefícios são mais prováveis nos que têm mais baixo risco de DCV a 10 anos b. Os riscos do rastreio estão sempre presentes c. A realização de ECG torna mais precisa a avaliação do risco de DCV feita pelos instrumentos habituais d. Os riscos do rastreio são desprezíveis em relação ao risco de DCV e. Os resultados do ECG podem determinar a decisão de aconselhar a deixar de fumar

OBESIDADE:QUANDO CONSIDERAR A MEDICAÇÃO (PÁG. 41)

16. Num doente obeso com diabetes mellitus tipo e hipertensão arterial mal controladas todos os fármacos seguintes poderiam estar indicados, excepto: *

INSÓNIA: ENCONTRAR A CAUSA, CONSEGUIR O ALIVIO (PÁG. 50)

18. Em termos de efectividade, quais das seguintes regras de higiene do sono tem um nível de evidência I? *

a. Evitar as sestas b. Evitar comer chocolate perto de ir para a cama c. Estabelecer um horário regular de deitar e acordar d. Evitar estimulantes com café, nicotina e álcool e. Nenhuma das anteriores

20. Num doente cuja insónia se caracteriza sobretudo na dificuldade em manter o sono (despertar precoce), quais dos seguintes fármacos são os mais indicados? *