Teste de Autoavaliação | maio-junho 2022

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de dezembro de 2022 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

PERTURBAÇÃO DE SINTOMAS SOMÁTICOS: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR (PÁG. 6)

1. A propósito da Perturbação de Sintomas Somáticos, selecione a opção verdadeira: *

a. A prevalência nos cuidados de saúde primários é inferior a 5%. b. O que mais se acentua é a reação dos doentes aos sintomas físicos. c. Assemelha-se à Perturbação da Ansiedade, pelos sintomas físicos intensos. d. Os sintomas podem advir de delírios somáticos.

2. Assinale a opção falsa: Quando se faz o diagnóstico de Perturbação de Sintomas Somáticos, os sintomas: *

a. Não podem ser fingidos. b. Não podem ser consequência de medicação. c. Podem traduzir preocupações com o aspeto corporal. d. Não podem estar associados a perturbação de ansiedade.

3. Perante um paciente com uma pontuação de 4 no Patient Health Questionnaire-15 (PHQ-15), o que pode concluir? *

a. Os seus sintomas são ligeiros. b. Os seus sintomas são moderados. c. Os seus sintomas são graves. d. Os seus sintomas são muito graves.

4. Perante um paciente com Perturbação de Sintomas Somáticos, qual a abordagem que lhe parece menos adequada? *

a. Utilizar um instrumento de rastreio breve para apoiar o diagnóstico. b. Utilizar técnicas de entrevista motivacional para entender as preocupações do paciente. c. Propor terapia cognitivo-comportamental. d. Medicar com ansiolítico para alívio da ansiedade.

CEFALEIA EM SALVAS: REVISÃO BASEADA NA EVIDÊNCIA (PÁG. 12)

5. Em qual das seguintes situações está presente o diagnóstico de cefaleia em salvas? *

a. Cinco episódios de cefaleia unilateral, com lacrimejo, nos últimos 3 meses. b. Dois episódios de cefaleia unilateral, com lacrimejo, nas últimas duas semanas. c. Três episódios de cefaleia bilateral, com fotofobia, nos últimos dois anos. d. Quatro episódios de cefaleia unilateral, com lacrimejo, no último mês.

6. Em relação às características da cefaleia em salvas, assinale a afirmação correta? *

a. A frequência é semelhante em homens e mulheres. b. A idade habitual de início é a partir dos 40 anos. c. A presença de história familiar aumenta o risco. d. É a cefaleia primária mais frequente.

FACILITAR A SOBRECARGA DOS PRESTADORES DE CUIDADOS NOS DOENTES COM DEMÊNCIA E AGRESSIVIDADE (PÁG. 22)

8. Assinale a opção falsa: *

a. A violência interpessoal de doentes com demência para com os seus cuidadores é frequente. b. Os comportamentos agressivos dos doentes com demência têm origem no declínio cognitivo progressivo dos mesmos. c. A perspetiva do cuidador relativamente a estes comportamentos tem pouco impacto na influência negativa dos mesmos. d. A frequência de comportamentos agressivos contribui para maior prevalência de patologia mental nos cuidadores.

9. Todas as seguintes são estratégias para lidar com comportamentos agressivos, exceto uma. Assinale-a: *

a. Abordar cuidados antecipatórios relacionados com a mudança de comportamentos na demência. b. Informar sobre fontes de apoio e associações de cuidadores. c. Alterar as rotinas da pessoa cuidada. d. Preferir estratégias farmacológicas a não farmacológicas.

10. Cuidadores que lidam com comportamentos agressivos dos seus familiares com demência, com frequência apresentam (seleccione a resposta correta): *

a. Exaustão e desesperança. b. Noção de capacidade de cuidar. c. Necessidade e vontade de passar mais tempo com o seu familiar cuidado. d. Noção de controlo da situação.

11. Assinale a resposta incorreta relativamente ao teste de SLUMS: *

a. Não avalia défice cognitivo ligeiro. b. Uma pontuação superior a 14 é indicativa de patologia demencial. c. Envolve o teste do relógio. d. Envolve contar uma história hipotética.

ALTERAÇÃO DO ESTADO MENTAL DE INÍCIO RECENTE: AVALIAÇÃO E TRATAMENTO (PÁG. 30)

12. A propósito das alterações do estado mental (AEM), assinale a afirmação verdadeira. *

a. A AEM tem por base uma causa isolada facilmente identificada. b. As causas de alteração do estado mental são quase sempre irreversíveis. c. O atraso no diagnóstico de AEM não tem influência no seu prognóstico. d. O delírio é uma das alterações mais importantes e comuns da AEM.

13. Em relação à abordagem da AEM no SU, selecione a opção correta: *

a. A identificação de medicamentos de venda livre na medicação habitual do doente não tem importância na colheita da história clínica. b. Dado que a AEM não está associada a risco de vida, a permeabilidade das vias aéreas pode não ser avaliada. c. Devem ser excluídas alterações metabólicas e hidroelectrolíticas que possam estar na base na descompensação do doente. d. Nos doentes com demência deve pensar-se de imediato no diagnóstico de infeção urinária e tratar empiricamente.

14. Em relação à abordagem da AEM, escolha a afirmação correta: *

a. Os antipsicóticos são fármacos de primeira linha no controlo do comportamento associado à AEM. b. As contenções físicas devem ser ponderadas por longos períodos se necessário. c. A terapêutica não farmacológica é a abordagem de primeira linha no controlo do comportamento associado à AEM. d. A prevenção não farmacológica aumenta a incidência de AEM sobretudo nos doentes hospitalizados.

MELANOMA: GUIA DE DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PARA MÉDICOS DE FAMÍLIA (PÁG. 46)

16. Considerando as características dos nevos, qual destas lesões é mais preocupante? *

a. Nevo simétrico de bordos regulares. b. Nevo melanocítico com < 6 mm de diâmetro. c. Nevo com < 6 mm de cor variegada. d. Nevo com relevo semelhante a outros sinais do paciente.

17. Assinale a afirmação correta relativamente à dermatoscopia. *

a. Não contribui para o aumento da acuidade diagnóstica. b. Pode ser realizado por qualquer clínico, mesmo sem treino. c. A maioria dos médicos dos cuidados primários utiliza esta ferramenta. d. Existem algoritmos que auxiliam na sua realização e interpretação.

ADEQUADA GESTÃO DAS SITUAÇÕES DE INCAPACIDADE PARA O TRABALHO (PÁG. 56)

18. Qual das seguintes variáveis tem sido mais fortemente associada com o retorno atempado ao trabalho? *

a. Intensidade da dor. b. Satisfação com o emprego. c. Montante de salário perdido. d. Gravidade da lesão/doença.

19. Assinale a frase que considera mais correta relativamente à incapacidade para o trabalho. *

a. Apenas a Medicina do Trabalho tem competências para orientar os trabalhadores que sofrem uma lesão/doença. b. Para cada doença ou lesão há um período de incapacidade expectável que não pode ser ultrapassado. c. Os médicos devem estimar para cada doente o período de incapacidade expectável e incentivar a retoma progressiva das atividades do dia a dia durante a recuperação. d. Depois de uma lesão ou doença o regresso ao trabalho pode agravar os sintomas pelo que os doentes devem manter-se em casa o maior período possível.

20. Num doente com lombalgia que trabalha num supermercado qual das seguintes orientações médicas será mais adequado escrever para o utente apresentar no seu local de trabalho? *

a. “Não pode levantar pesos nem permanecer de pé por períodos prolongados durante duas semanas. Depois, retomar progressivamente as atividades habituais”. b. “Não pode trabalhar por 15 dias”. c. “Lombalgia sem evidência de doença estrutural subjacente ou comorbilidades pelo que pode retomar tarefas habituais à medida da sua tolerância”. d. “Não deve levantar pesos superiores a 5 kg acima da cintura durante 7 dias. Depois, aumentar carga progressivamente (mais 2 kg a cada 3 dias desde que não agrave a dor) até completa recuperação”.