Teste de Autoavaliação | novembro 2015

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste e candidatar-se a estes Prémios, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de Janeiro de 2016 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa (UCMGF-FCM-UNL) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através dos sites da Postgraduate Medicine ou da Euromédice).

A UCMGF-FCM-UNL devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 11 testes, tiver participado pelo menos em 8, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito da UCMGF-FCM-UNL.

O QUE FAZER DEPOIS DA INSULINA BASAL? (PÁG. 9)

2. Entre os esquemas terapêuticos utilizados na estratégia basal-bólus, qual é que apresenta um maior número de diabéticos a atingir níveis de Hgb A1C < 7%? *

CONTROLO DA GLICÉMIA COM TERAPÊUTICAS NÃO INSULÍNICAS (PÁG. 16)

5. Num doente com DM2 com mais de 10 anos de duração, uma terapêutica intensiva com associações de fármacos hipoglicemiantes orais mostrou: *

a. Reduzir os níveis de Hgb A1C b. Reduzir a mortalidade por todas as causas c. Reduzir os eventos cardiovasculares d. Reduzir o risco relativo de hipoglicémia grave e. Todas as anteriores

6. Em relação às tiazolidinedionas, assinale a afirmação correta: *

a. Têm um efeito neutro em termos de peso b. Aumentam o risco de fraturas distais dos membros c. Aumentam o risco de eventos cardiovasculares d. Aumentam o risco de pancreatite e. C+D

7. Qual dos seguintes fármacos (ou classe de fármacos) apresenta evidências de redução das complicações microvasculares e da mortalidade por todas as causas em doentes com DM2? *

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL (PÁG. 29)

8. Qual dos seguintes fatores representa o maior risco de diabetes mellitus gestacional (DMG)? *

a. Etnia asiática b. Idade materna superior a 35 anos c. Macrossomia em gravidez anterior d. Índice de massa corporal > 25 e. DMG em gravidez anterior

9. A indução do parto às 39 semanas numa grávida com DMG associa-se com todos os seguintes resultados, exceto: *

a. Menor risco de macrossomia b. Maior risco de nados mortos c. Menor risco de parto por cesariana d. Menor risco de distocia de ombros e. Menor risco de prematuros

10. Qual dos seguintes fatores pode diminuir o risco de uma mulher com DMG vir a sofrer mais tarde de Diabetes Mellitus tipo 2? *

EXAME DO PÉ DIABÉTICO EM 3 MINUTOS (PÁG. 38)

12. Acerca da neuroartropatia de Charcot qual das afirmações seguintes não é verdadeira? *

a. É uma situação que necessita de referenciação urgente b. Caracteriza-se por tumefação, vermelhidão e aumento de temperatura da porção média do pé c. Há uma desregulação do metabolismo ósseo normal d. Resulta da doença arterial periférica no diabético e. Está associada a traumatismos mínimos repetidos

ARTRITE REUMATOIDE (PÁG. 48)

14. Acerca da utilização da imagiologia no diagnóstico e tratamento da AR assinale a afirmação FALSA: *

a. Apesar das imagens de inflamação das articulações serem melhores que a clínica para avaliar a resposta à terapêutica, a imagiologia não deve ser utilizada como indicador de prognóstico b. A ecografia é melhor que o exame objetivo na deteção da inflamação articular c. O exame imagiológico inicial para detetar as lesões da AR deve ser a radiografia convencional d. O edema ósseo detetado na ressonância magnética deve ser considerado como indicador de prognóstico e. B+C

15. Acerca da utilização de associações em dose fixa de anti-inflamatório não esteroide (AINE) com protetor gástrico, todas as afirmações seguintes são verdadeiras exceto: *

a. As associações são mais caras que os preparados genéricos isoladamente b. Ao fim de 6 meses a ocorrência de úlceras gástricas diminuiu c. Ao fim de 6 meses a dispepsia foi menor que nos doentes tratados apenas com AINEs d. Não devem ser utilizados antes de se estabelecer o diagnóstico definitivo de AR e. Um dos objetivos da sua aprovação foi melhorar a adesão à terapêutica

16. Quais dos seguintes achados não é necessário para se estabelecer o diagnóstico de AR? *

a. Sinovite em pelo menos uma articulação b. Fator reumatoide positivo c. Anticorpo proteico anticitrulinado positivo d. PCR ou VS anormais e. Duração dos sintomas igual ou superior a 6 semanas

CUIDADOS MÉDICOS NO DOMICÍLIO (PÁG. 54)

17. Em relação à avaliação geriátrica integral (AGI) assinale a afirmação que lhe parece mais incorreta: *

a. Está orientado para detetar problemas médicos, psicossociais e funcionais dos idosos b. É um processo dinâmico que regularmente deve ser efetuado c. Tem como principal objetivo a cura de várias doenças que, em simultâneo, muitas vezes coexistem nos idosos d. É um processo de diagnóstico multidisciplinar e interdisciplinar envolvendo profissionais de vários setores e. Uma das suas finalidades é evitar a iatrogenia

18. Relativamente às escalas de avaliação aplicáveis na consulta domiciliária assinale a afirmação que lhe parece mais incorreta: *

a. O Índice de Katz é importante para avaliação da dependência b. A Escala de Lawton & Brodey avalia o grau de equilíbrio do doente c. O Índice de Tinetti pode ter interesse na previsão do risco de quedas d. A classificação funcional da Marcha de Holden avalia a autonomia segundo o tipo de ajuda física ou supervisão necessária e. O Teste do relógio e o teste MoCA (Montreal Cognitive Assesment) são úteis e simples comparativamente ao Mini-Mental State Examination (MMSE)

19. A escala anglo-saxónica de INHOMESS pode ajudar o médico de família na visita domiciliária, Assinale a afirmação que lhe parece mais incorreta: *

a. Nesta escala a medicação crónica é avaliada e pode ajudar a reajustar terapêutica b. São avaliados os aspetos de segurança e de relação interpessoal c. A forma do cuidado da casa pode ajudar na avaliação d. A capacidade de mobilização do doente tem interesse e. É útil para avaliar o equilíbrio e a marcha, detetar alterações na locomoção e quantificar a gravidade do comprometimento