Teste de Autoavaliação | julho-agosto 2020

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de outubro de 2021 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA: DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E PREVENÇÃO (PÁG. 6)

1. O uso de dispositivo intrauterino poderá aumentar o risco de doença inflamatória pélvica: *

a. Nos primeiros 20 dias após colocação. b. Nos primeiros 30 dias após colocação. c. Nos primeiros 40 dias após colocação. d. Nos primeiros 60 dias após colocação.

2. Nas mulheres com menos de 25 anos e elevado risco de infeções sexualmente transmissíveis, qual dos seguintes rastreios anuais é recomendado pela US Preventive Services Task Force? *

a. Candida albicans. b. Chlamydia trachomatis. c. Vírus Papiloma Humano. d. Vaginose bacteriana.

3. Dos seguintes esquemas terapêuticos qual constituiu opção de primeira linha no tratamento da doença inflamatória pélvica na mulher não grávida? *

a. Ceftriaxone intramuscular + ciprofloxacina oral +/- metronidazol oral. b. Ceftrixone intramuscular + doxiciclina oral +/- metronidazol oral. c. Penicilina G intramuscular + doxiciclina oral +/- metronidazol vaginal. d. Penicilina G intramuscular + levofloxacina oral +/- metronidazol vaginal.

PAPEL DOS CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS NAS SOBREVIVENTES DE CANCRO DA MAMA (PÁG. 16)

4. Mulher, 60 anos, história de neoplasia da mama, submetida a radioterapia local há 3 anos, recorre a consulta no centro de saúde. Sem queixas, antecedentes familiares de relevo ou alterações ao exame objetivo. Traz mamografia realizada há 6 meses, sem alterações. Segundo as melhores práticas, o médico de família deve: *

a. Realizar a história, exame físico e pedir mamografia semestral. b. Realizar a história, exame físico e atualizar rastreios oncológicos c. Realizar a história, exame físico e pedir ressonância magnética. d. Referenciar a utente para consulta de oncologia, porque o seguimento deve ser feito apenas em contexto hospitalar.

5. Mulher, 65 anos, história de neoplasia da mama, submetida a quimioterapia há 1 ano, apresenta-se na consulta de vigilância referindo secura vaginal e dispareunia. Ao exame ginecológico apresenta atrofia vaginal e mucosa friável. Todas as terapêuticas seguintes são recomendadas, exceto uma. Identifique-a: *

a. Estrogénios tópicos. b. Compressas de lidocaína locais. c. Hidratantes vaginais. d. Lubrificantes vaginais

6. Qual destas não é considerada uma estratégia para a prevenção da diminuição da densidade mineral óssea nas mulheres com história de cancro da mama submetidas a quimioterapia? *

a. Ingestão adequada de vitamina D e cálcio. b. Exercício físico com ou sem sobrecarga. c. Redução ou suspensão de hábitos tabágicos. d. Redução de hábitos alcoólicos.

CUIDADOS PÓS-PARTO: UMA ABORDAGEM AO QUARTO TRIMESTRE (PÁG. 24)

7. Na sua consulta, observa uma puérpera com valores de tensão arterial de 155/104 (média de 3 medições). Qual a forma mais correta de atuação? *

a. Reavaliar dentro de 2 semanas, pedindo registo de valores de tensão arterial em ambulatório. b. Medicar com um anti-hipertensor, por exemplo, nifedipina. c. Medicar apenas se tiver evidência de lesão de órgão-alvo. d. Referenciar para o Serviço de Urgência.

8. Acerca dos cuidados pós-parto, assinale a afirmação falsa: *

a. O período pós-parto define-se como as 12 semanas seguintes ao parto. b. 45% da mortalidade materna total ocorre nos primeiros 42 dias após o parto. c. Há um consenso crescente para iniciar os cuidados pós-parto mais cedo e englobando uma avaliação biopsicossocial. d. Na avaliação completa da puérpera está recomendado o exame ginecológico de rotina

9. Quanto aos problemas de saúde mais comuns no pós-parto, assinale a afirmação falsa: *

a. Puérperas que tiveram diabetes gestacional devem fazer prova de tolerância à glicose oral entre as 4 e 12 semanas pós-parto. b. O hipotiroidismo habitualmente é transitório e não necessita de medicação. c. Todas as mulheres devem ser rastreadas para depressão no período pós-parto. d. Mulheres que ganham mais peso durante a gravidez têm risco aumentado de diabetes tipo 2 a longo prazo.

FERRAMENTAS BASEADAS NA EVIDÊNCIA PARA AS DOENÇAS PRÉ-MENSTRUAIS (PÁG. 34)

10. Relativamente à Síndrome pré-menstrual, qual a afirmação falsa: *

a. A mulher deve manter função ovárica intacta. b. Há um agravamento dos sintomas logo após o inicio dos sintomas. c. Há um período sem sintomas antes da ovulação. d. Há um registo prospetivo de sintomas em, pelo menos, 2 ciclos consecutivos.

11. Considerando as ferramentas de diagnóstico das perturbações pré-menstruais, é falso que: *

a. As ferramentas DRSP e PSST só são úteis no diagnóstico da Perturbação disfórica pré-menstrual. b. A ferramenta DRSP deve ser aplicada no primeiro dia da menstruação. c. O médico pode construir a sua própria ferramenta de registo e monitorização dos sintomas. d. A avaliação laboratorial poderá justificar-se na suspeita de outras patologias como causa dos sintomas.

12. Uma mulher de 36 anos apresenta sintomatologia moderada sugestiva de Síndrome pré-menstrual, considerando as opções terapêuticas disponíveis sugere que: *

a. Inicie imediatamente um inibidor seletivo da recaptação de serotonina. b. Não inicie suplementação com cálcio visto esta não demonstrar qualquer benefício. c. Inicie alterações na dieta e mudança de estilos de vida. d. A terapêutica hormonal pode ser útil caso não haja resposta ao tratamento inicial.

DERMATITE ATÓPICA: MAIS DO QUE UM EXANTEMA (PÁG. 47)

13. Num lactente com dermatite atópica (assinale a resposta verdadeira): *

a. As lesões são tipicamente liquenificadas. b. Os sintomas surgem apenas após os 9 meses de idade. c. As virilhas e área das fraldas são geralmente poupadas. d. As superfícies flexoras são mais atingidas.

14. Relativamente ao tratamento da dermatite atópica é verdade que: *

a. Os emolientes não são eficazes na redução da gravidade dos sintomas. b. Os banhos de lixívia são mais eficazes que banhos com água normal. c. Os anti-histamínicos orais modificam o curso da doença. d. Tranquilizar os pais relativamente à segurança dos corticosteroides tópicos é essencial para promover a adesão.

15. Nas crianças com dermatite atópica (assinale a resposta verdadeira): *

a. A perturbação do sono é um achado comum. b. Eliminar os ácaros pode reduzir a gravidade da doença. c. As alergias alimentares desencadeiam crises atópicas. d. Deve ocluir-se a pele após aplicação de corticosteroide tópico.

AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DE PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS POR TELEMEDICINA (PÁG. 55)

16. Relativamente à inspeção no exame objetivo, selecione a opção verdadeira. *

a. A inspeção do cotovelo inicia-se pelo lado não afetado, seguindo-se a observação do lado afetado. b. A inspeção da anca e bacia inicia-se com o doente em ortostatismo e de costas para a câmara. c. O exame do joelho inicia-se com a observação da marcha, seguindo-se a inspeção mais pormenorizada. d. A assimetria da altura das mãos nas cristas ilíacas apenas sugere dismetria dos membros inferiores.

17. Relativamente aos dados obtidos no exame objetivo que aumentam a suspeita clínica de determinado diagnóstico, selecione a opção correta. *

a. Dor na tabaqueira anatómica, após lesão traumática, sugere fratura do trapézio. b. O sinal C aumenta a suspeita de patologia peri-articular. c. Dor no ombro na ausência de trauma levanta a suspeita de tendinopatia calcificada. d. A história de trauma do tornozelo não obriga à palpação da parte proximal do perónio.

18. Relativamente às consultas de avaliação ortopédica por telemedicina selecione a opção correta. *

a. Ao contrário das consultas presenciais, as teleconsultas não necessitam de planeamento prévio. b. A avaliação ortopédica assistida por vídeo não está isenta de efeitos adversos ligeiros. c. Perante a existência de história de trauma do joelho e punho, o médico deve saber aplicar os critérios de Ottawa. d. Na ausência de melhoria ou perante o agravamento clínico após teleconsulta, deve ser realizada, de imediato, referenciação para fisioterapia.

UMA LESÃO SUSPEITA NA OROFARINGE (PÁG. 64)

19. O quisto de erupção define-se como: *

a. Lesão benigna, rara que exige intervenção rápida. b. Lesão benigna, frequente que exige intervenção rápida. c. Lesão benigna, frequente e autolimitada. d. Lesão maligna, rara que exige intervenção.