Teste de Autoavaliação | maio-junho 2022

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de outubro de 2023 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

IMPLANTES MAMÁRIOS: PERGUNTAS E RESPOSTAS FREQUENTES (PÁG. 6)

2. Qual das seguintes recomendações para pacientes com implantes mamários está correta? *

a. A ressonância magnética deve substituir as mamografias de rotina b. Nas mamografias de rastreio de cancro da mama estão indicadas incidências radiológicas especiais c. Em doentes com seroma logo após cirurgia deve-se suspeitar de linfoma anaplástico de grandes células d. Na presença de cápsula palpável, os implantes devem sempre ser removidos

3. No seguimento médico de uma mulher assintomática com implantes mamários qual é o procedimento correto? *

a. Estabelecer um programa de rastreio de cancro da mama específico para estas situações b. Rastrear rotura do implante mamário por ressonância magnética ou ecografia 5-6 anos após cirurgia c. Definir à data da cirurgia a melhor altura para a remoção ou substituição do implante d. Desaconselhar o aleitamento materno por indução de riscos para a mãe e para a criança

SÍNDROME DO OVÁRIO POLIQUÍSTICO: PERGUNTAS E RESPOSTAS FREQUENTES (PÁG. 17)

4. Relativamente ao diagnóstico de Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP), selecione a opção verdadeira. *

a. Dado as doentes com SOP serem sempre sintomáticas, o diagnóstico é clínico b. Nas adultas, o diagnóstico requer pelo menos um dos três critérios de Roterdão 2003 c. Nas adolescentes, os achados ecográficos não são recomendados como critério diagnóstico d. A maioria das doentes com ovários poliquísticos tem o diagnóstico de SOP

5. Nas adolescentes, o diagnóstico de Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP) tem algumas particularidades. Selecione a opção correta. *

a. Deve-se esperar, pelo menos, três meses após a menarca para se considerar os achados ecográficos no diagnóstico de SOP b. O diagnóstico de SOP pode ser considerado se houver oligoanovulação e hiperandroginismo imediatamente após a menarca c. A maioria das adolescentes saudáveis apresenta ovários poliquísticos descritos nos exames complementares ecográficos d. No terceiro ano após menarca podem persistir irregularidades menstruais, mesmo em adolescentes sem SOP

6. Em doentes com critérios diagnósticos de SOP, qual das seguintes situações deve ser excluída? *

a. Disfunção tiroideia b. Doença fibroquística mamária c. Litíase biliar d. Insuficiência venosa dos membros inferiores

7. Relativamente ao tratamento das manifestações clínicas da Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP), selecione a opção verdadeira. *

a. Doses mais altas (35 mcg) de preparações de etinilestradiol são a primeira linha no tratamento de oligomenorreia b. Metformina é considerada a primeira linha no tratamento do hirsutismo c. Não parece existir diferenças entre os tipos de progestativos e o seu risco de tromboembolismo d. A espironolactona no hirsutismo não deve ser prescrita na ausência de contraceção eficaz

QUAIS SÃO OS MELHORES MEDICAMENTOS PARA AS MENORRAGIAS? (PÁG. 27)

8. Relativamente ao ácido tranexâmico no tratamento das menorragias, selecione a resposta correta: *

a. Mostrou-se superior a DIU-LNG b. Associa-se a mais efeitos adversos como dismenorreia, em comparação com AINE c. Não deve ser usado concomitantemente com contracetivos orais combinados d. Não há estudos que mostrem superioridade comparativamente à progesterona

9. Relativamente ao DIU-LNG no tratamento das menorragias, selecione a resposta correta: *

a. É uma boa opção para mulheres com miomas volumosos b. Não diminui significativamente o fluxo menstrual comparativamente a contracetivos orais combinados c. Tem eficácia semelhante ao ácido tranexâmico d. Associa-se a menor abandono do tratamento comparativamente a outros tratamentos

10. No tratamento da menorragia, selecione a resposta correta: *

a. O naproxeno é o AINE preferencial b. O danazol associa-se a mais efeitos adversos que os AINE c. A progesterona oral é opção de primeira linha d. A evidência relativamente a contracetivos orais baseia-se sobretudo em ensaios controlados com placebo

CUIDADOS NA MULHER ATIVA (PÁG. 32)

12. Relativamente à prática de desporto na gravidez e pós-parto, selecione a resposta correta: *

a. A prática de desporto na gravidez está contraindicada b. As grávidas que eram fisicamente ativas anteriormente devem cessar a sua prática na gravidez c. As grávidas que não praticavam atividade física previamente à gravidez não devem iniciá-la durante a gravidez d. A incontinência urinária é mais frequente nas mulheres ativas do que nas não ativas

13. Quanto à ocorrência e aos sintomas de concussão após um evento traumático, assinale a hipótese verdadeira: *

a. Os participantes em desportos de contacto têm menor risco de concussão, comparativamente aos participantes dos desportos sem contacto b. Na ausência de perda de consciência, o jogador pode continuar o jogo c. As mulheres têm um risco aumentado de concussão em comparação com os homens no mesmo tipo de desporto

14. No que se relaciona com fraturas de stress, assinale a hipótese verdadeira: *

a. São mais frequentes nos homens, em comparação com as mulheres b. A bacia é a localização mais frequente em todos os doentes c. As fraturas do colo do fémur são mais frequentes nos homens d. As fraturas dos metatársicos são mais frequentes nas mulheres

INFEÇÕES SEXUALMENTE TRANSMITIDAS: ATUALIZAÇÃO DAS ORIENTAÇÕES DE 2021 DO CDC (PÁG. 43)

15. Qual das seguintes afirmações é verdadeira acerca da infeção vaginal por Trichomonas vaginallis? *

a. A recomendação terapêutica de 1.a linha são 2 g de metronidazol em dose única b. O exame a fresco do fluido vaginal tem elevada sensibilidade para T. vaginallis c. Parceiros de mulheres com T. vaginallis não devem fazer tratamento presuntivo d. Uma mulher com VIH deve ser testada anualmente para T. vaginallis

16. Mulher de 22 anos está grávida do seu primeiro filho, com 14 semanas de gestação. Atualmente encontra-se em situação de sem abrigo. Qual das seguintes afirmações é correta sobre o rastreio da sífilis na situação apresentada? *

a. A situação de sem abrigo está associada a maior risco de contrair sífilis b. O rastreio não é necessário porque a taxa de sífilis atualmente é baixa c. Um teste treponémico é útil se houver história prévia de sífilis d. Um único teste nesta consulta é suficiente

17. Qual dos seguintes é o tratamento de primeira linha da uretrite não gonocócica? *

a. Azitromicina, 500 mg, 24/24 horas, durante 3 dias b. Azitromicina, 500 mg, numa toma única c. Doxiciclina 100 mg, 12/12 horas, durante 7 dias d. Doxiciclina 300 mg, numa toma única

HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA: UMA ABORDAGEM PRÁTICA (PÁG. 51)

18. Qual destas afirmações relativas ao tratamento não farmacológico da hipotensão ortostática é verdadeira? *

a. É indicado o repouso absoluto para evitar quedas b. As medidas físicas como agachamentos são úteis c. Deve ser reduzida a ingestão de sal d. A prática de exercício físico está contraindicada