Teste de Autoavaliação | julho-agosto 2019

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de outubro de 2019 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

DISFUNÇÃO SEXUAL FEMININA (PÁG. 6)

1. Acerca da disfunção sexual feminina induzida por medicamentos assinale a afirmação errada: *

a. Deve estar presente em mais de 75% do tempo b. Não é explicada por doença mental não sexual c. Perturba o relacionamento e a qualidade de vida d. Pode estar presente durante 1 ou 2 meses ou mais e. Causa um sofrimento significativo na mulher

2. Quais dos seguintes fármacos estão aprovados pela FDA na disfunção sexual feminina por disfunção do pavimento pélvico com tónus aumentado? *

3. Quais dos seguintes tipos de disfunção sexual feminina estão atualmente classificados como “perturbação da excitação sexual da mulher”? *

DOR PÉLVICA CRÓNICA FEMININA (PÁG. 14)

5. Numa mulher com dor pélvica crónica causada por endometriose, qual das seguintes terapêuticas é apoiada por evidência de qualidade moderada como tendo benefício no alívio da dor? *

a. Dispositivo intra-uterino com levonorgestrel b. Anti-inflamatórios não esteroides c. Contraceptivos orais combinados d. Leuprolide depot e. A+D

VAGINITES (PÁG. 24)

7. Quais dos critérios de Amsel tem o maior significado para o diagnóstico de vaginose bacteriana? *

a. Teste de aminas positivo b. Presença de clue cells c. pH vaginal > 4,5 d. Corrimento vaginal fino e homogéneo e. Todos os critérios têm igual significado

8. Na candidíase vulvovaginal na gravidez qual das seguintes opções terapêuticas não está indicada? *

a. Terconazole creme a 0,4% - 5 gr intravaginal/dia 7 dias b. Clotrimazol creme a 1% - 5 gr intravaginal/dia 7 dias c. Miconazol creme a 2% - 5 gr intravaginal/dia 7 dias d. Miconazol óvulos 100 mg – 1 óvulo intravaginal/dia 7 dias e. Fluconazol 150 mg per os

9. Acerca do diagnóstico e tratamento da tricomoníase vaginal, assinale a afirmação errada: *

a. Não está indicado o tratamento por rotina dos parceiros sexuais b. O tratamento reduz os sintomas e a taxa de transmissão do VIH aos parceiros c. Na grávida o tratamento é feito com dose única de metronidazol oral, independentemente da idade gestacional d. Deve ser efectuado um teste de cura 3 meses após o tratamento e. O teste de diagnóstico recomendado é o teste de amplificação do ácido nucleico

HEMORRAGIAS UTERINAS ANORMAIS (PÁG. 36)

10. Em quais das seguintes mulheres com uma hemorragia uterina anormal não está indicada a biópsia do endométrio? *

a. Mulher de 30 anos com síndrome do ovário poliquístico b. Mulher de 47 anos sem factores de risco de cancro do endométrio c. Mulher de 36 anos com TSH elevado d. Mulher de 38 anos com cancro colorretal hereditário sem polipose e. Mulher de 35 anos com obesidade

11. Qual das seguintes mulheres pode ter com maior probabilidade uma causa estrutural de hemorragia uterina anormal? *

a. Mulher de 23 anos que colocou há 2 meses um implante contraceptivo b. Mulher de 60 anos, obesa e a fazer tamoxifeno c. Adolescente com história familiar de doença hemorrágica e epistáxis frequentes d. Adolescente sem história familiar ou pessoal relevante, TSH normal e teste imunológico de gravidez negativo e. Mulher de 21 anos,obesa, com hirsutismo e múltiplos quistos na ecografia do ovário

12. Qual das seguintes é a melhor opção terapêutica para uma adolescente com hemorragia uterina anormal por disfunção ovulatória? *

TESTES DE ALERGIA (PÁG. 50)

13. Em relação à alergia à penicilina assinale a afirmação errada: *

a. É a reacção alérgica a fármacos mais frequentemente referida b. A maioria dos que dizem ser alérgicos à penicilina podem tomar este fármaco c. O teste à alergia da penicilina é simples e pode ser realizado por qualquer médico d. O teste cutâneo tem um elevado valor preditivo negativo para a anafilaxia e. É seguro prescrever penicilina quando o teste cutâneo é negativo

14. Sobre as alergias alimentares qual das seguintes afirmações é a correta? *

a. Nas crianças e adolescentes 85% das alergias alimentares são causadas pelo marisco b. Em caso de suspeita de alergia alimentar o primeiro teste a realizar é um teste cutâneo do alimento suspeito c. Os testes com anticorpo IgE especifico têm um elevado valor preditivo positivo d. As provas de provocação com alimentos são utilizadas para confirmar o resultado de um teste de alergia alimentar positivo em doentes com risco de reacções graves e. Os testes cutâneos têm um elevado valor preditivo negativo

15. Acerca dos testes de alergia assinale a afirmação correta: *

a. Os testes epicutâneos são os preferidos para avaliação de respostas retardadas mediadas por células T b. Os teste cutâneos são afectados pela ingestão de corticosteróides sistémicos c. Os teste de anticorpo IgE específico são afectados pela ingestão de anti-histamínicos d. O risco de anafilaxia com os testes cutâneos é elevado e. Todas as afirmações anteriores estão corretas

PARAGANGLIOMA – UM CASO RARO (PÁG. 58)

16. Em relação à hipertensão arterial secundária, escolha a verdadeira: *

a. É devida a uma causa não identificável b. Corresponde a cerca de 30% dos casos de hipertensão arterial c. Deve ser um diagnóstico a equacionar em doentes jovens (<40anos) d. Não necessita de investigação clínica, laboratorial e imagiológica e. Não deve ser referenciada a consulta de especialidade hospitalar

17. Relativamente aos paragangliomas, escolha a errada: *

a. São tumores neuroendócrinos raros (1/300000) b. Têm um pico de incidência entre os 10 e 30 anos c. Possuem localização extra-adrenal com origem no sistema nervoso simpático ou parassimpático d. Podem ser esporádicos ou surgir no contexto de uma síndrome familiar e. A tríade clássica caracterizada por cefaleias, palpitações e hipersudorese associada à hipertensão arterial, pode providenciar uma especificidade superior a 90%

18. Na suspeita/presença de um paraganglioma, o doente deve realizar: *

a. Estudo analítico, incluindo as catecolaminas e metanefrinas plasmáticas ou urinárias b. TC abdominal ou RM abdominal c. Cintigrama com 123I-MIBG d. Estudo genético e. Todas as anteriores