Teste de Autoavaliação | setembro-outubro 2019

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 31 de dezembro de 2019 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

ABORDAR A DEPRESSÃO (PÁG. 7)

1. Qual das seguintes escalas/questionários é utilizada para ajudar a distinguir a depressão da doença bipolar? *

a. Hamilton Rating Scale b. Mood Disorder Questionnaire c. Geriatric Depression Scale d. Patient Health Questionnaire (PHQ-9) e. Beck Depression Inventory

3. Sobre a terapêutica farmacológica com antidepressivos, assinale a afirmação correta: *

a. Um doente é considerado resistente à terapêutica quando não melhora após uma tentativa de tratamento com um antidepressivo durante 6 a 8 semanas b. Os inibidores selectivos de recaptação da serotonina (ISRS) têm taxas de remissão superiores às dos antidepressivos tricíclicos (ADT) c. Não há evidência suficiente para recomendar a redução gradual do antidepressivo quando está indicada a sua suspensão d. No tratamento da depressão resistente à terapêutica o lítio e a tiroxina são efectivos na melhoria e. Nenhuma das afirmações anteriores está correta

PERTURBAÇÕES DE DEPRESSÃO E ANSIEDADE: BENEFÍCIOS DO EXERCÍCIO FÍSICO… (PÁG. 15)

4. Sobre os efeitos do exercício físico nas perturbações da ansiedade e de stress pós-traumático, assinale a reposta correta: *

a. O exercício aeróbico é muito eficaz nos distúrbios de ansiedade b. Os exercícios de resistência estão indicados como monoterapia nas perturbações de stress pós-traumático c. É segura a sua indicação como terapêutica adjuvante em ambas as situações d. Existem boas evidências que os exercícios de resistência são ainda mais eficazes que os exercícios aeróbicos e. Os estudos efetuados permitem garantir benefícios a longo prazo sobretudo nas perturbações de stress pós-traumatico

5. Acerca da meditação baseada em mindfulness, assinale a afirmação correta: *

a. É uma forma de treino mental que tem como objetivo central acalmar a mente b. As intervenções baseadas em mindfulness são efetivas em monoterapia na depressão c. Utilizada como tratamento adjuvante pode ter efeitos positivos persistentes d. A evidência existente indica que deve ser utilizada como primeira linha de tratamento das perturbações de ansiedade e. Estão corretas as afirmações a) e c)

6. Sobre o ioga, tai chi e qi gong assinale a afirmação errada: *

a. São práticas que combinam posturas físicas, controlo da respiração e controlo mental b. Existem evidências claras sobre os seus benefícios persistentes em monoterapia nas perturbações de ansiedade c. Uma sessão semanal de 60 minutos de ioga pode ser suficiente para reduzir os sintomas de ansiedade e depressão d. Na depressão perinatal, os estilos integrativos do ioga com maior ênfase na meditação e controlo respiratório são mais eficazes que os estilos baseados em exercício e. O hatha ioga utilizado como terapêutica adjuvante pode beneficiar mais as perturbações de ansiedade com sintomas mais marcados

DEFESA DA INTEGRAÇÃO DA SAÚDE COMPORTAMENTAL (PÁG. 24)

7. A única característica consistente com a melhoria dos resultados na maior parte dos modelos de Integração da Saúde Comportamental é: *

a. Avaliação do follow-up dos doentes através do Patient Health Questionnaire 9 b. Seguimento activo durante 16 semanas c. Os psiquiatras são os gestores de cuidados d. Presença de um gestor dos cuidados de saúde e. Os médicos de família monitorizam a aderência dos doentes ao tratamento

8. Qual das seguintes não é uma função dos gestores dos cuidados de saúde comportamental? *

a. Monitorização estruturada dos sintomas b. Monitorização sistemática da aderência ao tratamento c. Prescrição de fármacos d. Actualização do registo clinico electrónico do doente e. Utilização da entrevista motivacional

9. A co-localização reversa caracteriza-se por: *

a. Os psiquiatras trabalham nos CSP b. Os CSP e os Cuidados de Saúde Comportamental estão em locais separados c. O gestor de cuidados trabalha em Centros de Saúde Mental d. A referenciação é feita dos cuidados de saúde comportamental para os CSP e. Os prestadores de CSP trabalham em contextos dedicados à Saúde Mental

ANSIEDADE PÓS-PARTO (PÁG. 31)

10. Quais dos seguintes fármacos têm os melhores perfis de segurança na ansiedade pós-parto de uma mulher que está a amamentar um filho com 3 meses de idade? *

11. Qual das seguintes escalas é a recomendada no rastreio da ansiedade perinatal? *

a. Edinburgh Postnatal Depression Scale b. Subescala da Edinburgh Postnatal Depression Scale-3 A c. Perturbação de Ansiedade Generalizada - 7 perguntas d. Postpartum Specific Anxiety Scale e. Nenhuma das anteriores

12. Acerca da ansiedade pós-parto assinale a afirmação menos correta: *

a. As mulheres com ansiedade pós-parto podem apresentar uma composição do leite diferente das mulheres sem ansiedade b. As mulheres com ansiedade perinatal têm maior probabilidade de terem mais problemas com a amamentação (início e suspensão precoce) c. As filhas (raparigas) das mulheres com ansiedade pós-parto apresentam maiores perturbações do comportamento que os filhos (rapazes) d. A ansiedade pós-parto é duas vezes mais prevalente nas mulheres com história de perturbação de stress pós-traumático e. O diagnóstico deve ser considerado quando a mulher preenche os critérios de perturbação de ansiedade generalizada durante o primeiro ano pós-parto

DPOC E ASMA: ESPIROMETRIA (PÁG. 41)

13. Num indivíduo com pulmões normais a percentagem da quantidade total de ar numa única respiração que é expirada no primeiro segundo é: *

14. Todos os achados seguintes são compatíveis com o diagnóstico de DPOC, excepto: *

a. Na espirometria a resposta a um broncodilatador é sempre negativa b. FEV1/CVF <70% c. FEV1/CVF pós-broncodilatador <70% d. História de tabagismo e. Idade >40 anos

15. Sobre a síndrome de sobreposição Asma-DPOC (ACOS) assinale a afirmação errada: *

a. Torna-se mais prevalente com o avançar da idade b. A relação FEV1/CVF >70% c. A resposta pós-broncodilatação é variável d. Há uma limitação persistente do fluxo das vias aéreas e. Há um maior consumo de medicamentos do que na asma ou DPOC isoladas

EMERGÊNCIAS ONCOLÓGICAS (PÁG. 48)

16. Quais das seguintes não são classificadas como emergências oncológicas metabólicas? *

a. Síndrome de hiperviscosidade b. Síndrome de lise tumoral c. Hipercalcémia das doenças malignas d. Síndrome de secreção inapropriada da Hormona Antidiurética e. B+D

17. Qual das seguintes afirmações sobre a síndrome de hiperviscosidade não é verdadeira? *

a. É mais frequente na macroglobulinemia de Waldenstrom b. A presença de veias retinianas hemorrágicas tipo “salsicha” é patognomónica c. Pode ocorrer hemorragia espontânea d. O tratamento inclui transfusão de eritrócitos e plaquetas e. A viscosidade sérica é superior a 4 cP

18. Sobre a síndrome da veia cava superior assinale a afirmação verdadeira: *

a. A causa mais frequente são os tumores do mediastino metastizados b. A principal manifestação clínica é a rouquidão c. O stenting intravascular permite o alívio sintomático em dias d. Só com uma TAC torácica é possível fazer o diagnóstico e. Todas as afirmações anteriores são verdadeiras