Teste de Autoavaliação | novembro-dezembro 2016

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 30 de Abril de 2017 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

COMPLICAÇÕES DA CIRROSE (PÁG. 6)

1. Qual a atitude terapêutica mais eficaz e segura em doentes com ascite sob tensão com tempo de protrombina prolongado? *

a. 100 mg de espironolactona b. Paracentese até 2 litros de líquido c. Furosemida 40 mg/dia d. Todas as anteriores e. Paracentese >5 litros de líquido

2. Os bloqueadores beta não selectivos estão indicados para prevenção do primeiro episódio de varizes esofágicas sangrantes em todas as situações seguintes, excepto: *

a. Doentes com varizes esofágicas pequenas e ascite refratária b. Doentes com varizes esofágicas pequenas com sinais de vergão vermelho c. Doentes com varizes médias e cirrose na classe B de Child-Pugh d. Doentes com varizes grandes e. Doentes com varizes médias e cirrose na classe C de Child-Pugh

FIGADO GORDO NÃO ALCOÓLICO (PÁG. 12)

4. Acerca dos homens com esteatose hepática não alcoólica, qual das seguintes afirmações é verdadeira? *

a. > 50% evolui para cirrose hepática b. Os níveis de ALT são mais elevados que os níveis de AST c. Nunca consomem bebidas alcoólicas d. Os testes para hepatite B ou C podem ser positivas e. Todas as afirmações anteriores são verdadeiras

5. Quais das seguintes intervenções terapêuticas estão recomendadas para melhorar o FGNA? *

a. Restrição calórica marcada b. Utilização de orlistat para perder peso c. Treino físico contra resistência d. Ingestão diária de ácidos gordos polinsaturados e. Todas as anteriores

HEPATITE C: COMO AFINAR A ABORDAGEM (PÁG. 19)

7. De acordo com o CDC o rastreio do VHC está recomendado em todos os indivíduos seguintes, excepto: *

a. Todos os jovens com menos de 21 anos b. Indivíduos que só utilizaram 1 vez drogas endovenosas c. Utilizadores de drogas intranasais d. Todos os nascidos entre 1945 e 1965 e. Indivíduos com alterações nas provas de função hepática

8. Uma classificação de F3 do Sistema de Classificação Metavir, é indicativa da presença de: *

a. Hepatite crónica com actividade grave b. Fibrose portal sem septos c. Fibrose portal com muitos septos sem cirrose d. Cirrose hepática e. Carcinoma hepatocelular

9. Todos os doentes seguintes infectados pelo VHC devem ter prioridade no tratamento com os novos Antivirais de Acção Directa, excepto: *

a. Doentes com manifestações extra-hepáticas graves b. Doentes no estadio F3 de metavir c. Doentes com diabetes mellitus d. Doentes com esperança de vida <12 meses e. Mulheres em idade fértil

LESÃO HEPÁTICA INDUZIDA POR DROGAS (PÁG. 25)

10. Uma forma moderadamente grave de Lesão Hepática Induzida por Drogas (LHID), apresenta todas as alterações seguintes, excepto: *

a. Aumento das enzimas hepáticas (ALT, AST) b. Aumento do INR c. Icterícia d. Aumento da bilirrubinemia (>2 mg/dL) e. Aumento da fosfatase alcalina

11. A “adaptação hepática” traduz-se por (assinale a verdadeira): *

a. Ausência de sintomas num doente com elevação das enzimas hepáticas b. Normalização dos níveis das enzimas hepáticas após suspensão do fármaco c. Normalização dos níveis das enzimas hepáticas após redução da dose do fármaco d. Normalização dos níveis das enzimas hepáticas sem ter havido suspensão nem redução do fármaco e. Nenhuma das anteriores

12. Qual das afirmações seguintes acerca do padrão colestático da LHID é verdadeira? *

a. Tem pior prognóstico que o padrão hepatocelular b. Devem ser pedidos exames serológicos para excluir hepatite viral aguda c. Pode ser útil o tratamento com ácido ursodesoxicólico d. É mais frequente nos doentes mais jovens e. Um valor de R >5 é indicativo deste padrão

UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS INALADOS NA ASMA E RINITE ALÉRGICA (PÁG. 36)

13. Qual dos seguintes é o dispositivo de inalação mais prescrito no tratamento da asma? *

a. Inalador nasal não aquoso com hidrofluoroalcano b. Nebulizador c. Inalador oral doseável pressurizado d. Inalador oral de pó seco e. Inalador de névoa suave

14. Quais das seguintes são vantagens dos inaladores de pó seco em comparação com os inaladores doseáveis pressurizados isolados? *

a. Têm menor necessidade de coordenação entre a activação e a inalação b. Têm sempre menor deposição na orofaringe c. Vários estudos demonstraram menos erros de inalação d. Todas as anteriores e. A+C

15. Qual dos seguintes dispositivos de inalação é o mais indicado para uma criança com asma cuja inalação consciente não é possível? *

a. Inalador de pó seco b. Inalador doseável pressurizado associado a câmara expansora c. Aerossol activado pela respiração d. Inalador doseável pressurizado isolado e. Inalador nasal aquoso

INTERACÇÕES COM ANTIBIÓTICOS (PÁG. 43)

16. Qual dos seguintes antibióticos apresenta menos probabilidade de aumentar o INR quando utilizado num doente anticoagulado com varfarina? *

17. Qual dos mecanismos seguintes explica a perda de eficácia dos contraceptivos orais de baixa dosagem quando a mulher necessita de tomar um antibiótico? *

a. As mulheres obesas têm menores concentrações máximas de estrogénios b. O aumento da motilidade gastrointestinal provocado pelos antibióticos reduz a absorção dos contraceptivos orais c. A alteração da circulação entero-hepática provocada pela redução de bactérias da flora intestinal reduz as concentrações de hormonas no plasma d. Os antibióticos aumentam o metabolismo das hormonas por indução de enzimas hepáticas e. Todos os anteriores

18. Todos os seguintes são factores de risco para o desenvolvimento de torsade de pointes num doente a tomar antibióticos que prolongam o intervalo QT, excepto: *