Teste de Autoavaliação | novembro-dezembro 2016

Este Teste oferece-lhe a oportunidade de pôr à prova os seus conhecimentos face à informação contida nos artigos publicados nesta edição. Permite-lhe ainda uma valorização curricular. Se deseja obter a validação curricular do seu Teste, inscreva-se no Programa de FMC em que ele está integrado (ver Regulamento) e depois preencha e envie-o até 28 de Fevereiro de 2017 para: Unidade Curricular de Medicina Geral e Familiar da NOVA Medical School (UCMGF-NOVA Medical School) – A/c D. Paula Fernandes – Campo dos Mártires da Pátria, 130 – 1169-056 Lisboa – Telef. 218 803 061 – Fax 218 851 920 – e-mail: [email protected] ou ainda online através do website da Postgraduate Medicine).

A UCMGF-NOVA Medical School devolver-lhe-á uma cópia do Teste corrigido e, caso obtenha um mínimo de 80% de respostas certas, receberá um certificado com a respetiva validação curricular. Se até ao final do corrente ano, em que serão publicados 6 testes, tiver participado pelo menos em 5, com um mínimo de 80% de respostas certas em cada um, receberá um Diploma de Mérito.

FISIOPATOLOGIA DA DIABETES MELLITUS TIPO 2 (PÁG. 6)

1. Qual dos seguintes não faz parte do octeto de Defronzo? *

a. Diminuição das hormonas incretínicas do tubo digestivo b. Aumento da reabsorção da glicose ao nível do rim via SGLT-2 c. Insulinorresistência no hipotálamo d. Niveis baixos de Vitamina D e. Lipólise aumentada e aumento da concentração de ácidos gordos livres

3. Acerca do mecanismo de acção das tiazolidinedionas assinale a afirmação incorrecta: *

a. Têm efeitos pleiotrópicos b. Diminuem a captação de glicose no tecido muscular periférico c. Diminuem a insulinorresistência no fígado d. Inibem a lipólise dos adipócitos e. Reduzem a concentração de ácidos gordos livres

DIABETES MELLITUS: RASTREIO E DIAGNÓSTICO (PÁG. 15)

5. Em relação ao rastreio e diagnóstico precoce de DM1 assinale a afirmação correta: *

a. As alterações dos hábitos de vida podem impedir a progressão para DM nos indivíduos geneticamente predispostos b. O rastreio pode impedir o aparecimento dos sintomas inaugurais agudos c. Na pesquisa de anticorpos não existe um ponto de corte estabelecido d. Nos indivíduos assintomáticos o tratamento com metformina atrasa o aparecimento de complicações e. Nenhuma das afirmações anteriores está correta

6. Em relação ao rastreio da DM2 assinale a afirmação errada: *

a. Nenhuma organização recomenda o rastreio por rotina em idosos b. Melhora a mortalidade após 10 anos de seguimento c. O rastreio de crianças de alto risco deve ser iniciado aos 10 anos de idade ou no início da puberdade conforme o que ocorrer primeiro d. O rastreio de idosos deve ser suspenso aos 80 anos e. B+D

7. Quais dos seguintes autoanticorpos estão presentes nos doentes com DM1 idiopática? *

a. Anti-ilhéus b. Anti-insulina c. Anti descarboxilase do ácido glutâmico d. Anti antigénio 2 associado ao insulinoma e. Nenhum dos anteriores

COMO CONTINUAR O TRATAMENTO QUANDO A METFORMINA NÃO É SUFICIENTE (PÁG. 24)

8. Qual dos seguintes fármacos é o mais eficaz na redução da Hgb A1C num doente diabético tipo 2 a fazer terapêutica com metformina e cuja Hgb A1C é de 9%? *

9. Num doente diabético tipo 2, mal controlado com metformina + insulina basal, qual das seguintes opções terapêuticas adicionais é a que permite uma elevada redução da Hgb A1C a par de uma perda ponderal e de um baixo risco de hipoglicémia? *

a. Aumentar a insulina basal b. Adicionar bólus de insulina às refeições c. Acrescentar uma sulfonilureia d. Acrescentar uma tiazolidinediona e. Acrescentar um agonista do recetor do GLP-1

10. A associação de um Inibidor do recetor do agonista do GLP-1 à terapêutica anterior de um diabético tipo 2 tem todas as vantagens seguintes, exceto: *

ACTUALIZAÇÃO EM DIABETES: INFORMAÇÃO SOBRE RECENTES PADRÕES DA ADA (PÁG. 30)

12. Acerca das complicações microvasculares da Diabetes Mellitus, assinale a afirmação correta: *

a. Na presença de retinopatia está contraindicada a utilização de aspirina para prevenção da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) dado o risco aumentado de hemorragia retiniana b. A pregabalina, a duloxetina e o tapentadol estão todos aprovados pela FDA para o tratamento da dor associada à neuropatia diabética periférica c. Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) têm indicação para a prevenção primária da doença renal diabética em todos os diabéticos d. O rastreio de retinopatia, nefropatia e neuropatia deve ser realizado 1 ano após o diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 e. A terapêutica combinada de um IECA com um ARA potencia o atraso no declínio da taxa de filtração glomerular em doentes com microalbuminúria elevada

13. Qual das seguintes estatinas está indicada num diabético de 50 anos, fumador e com colesterol LDL de 120 mg/dL? *

14. Qual é o alvo de Hemoglobina A1C adequado para um homem de 78 anos com diabetes tipo 2 diagnosticada há 20 anos, com retinopatia diabética exsudativa e hipoglicémias frequentes? *

ATUALlZAÇÃO NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA GOTA (PÁG. 44)

17. Qual das seguintes afirmações é verdadeira? *

a. A presença de hiperuricemia isolada não é suficiente para confirmar o diagnóstico de gota b. Nem todas as pessoas com hiperuricemia têm gota c. Nem todas as pessoas com gota têm hiperuricemia d. A hiperuricemia é o fator de risco mais importante para o aparecimento de gota e. Todas as anteriores são verdadeiras