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Por baixo de uma candidíase... – a propósito de um caso clínico

Servindo-se do caso de um homem que recorreu a uma consulta de Medicina Familiar por uma lesão na base da língua com alguns meses de evolução, em crescimento, e revelando uma proeminência de coloração branco-acinzentado no terço posterior da face dorsal da língua, as autoras descrevem os passos dados para o diagnóstico e tratamento de um caso de língua pilosa negra, uma entidade adquirida, benigna, rara e normalmente assintomática.


Ana Couto, Susana Rebelo, Rute Teixeira          Postgraduate Medicine | Novembro-Dezembro 2016

O pior amigo do homem – acerca de um caso clínico

Após uma mordedura de animal torna-se fundamental que, para além da colheita da história clínica, incluindo eventuais fatores de risco, seja instituída imediata antibioterapia pois, caso isso não suceda, pode-se agravar consideravelmente a situação. Neste artigo, as autoras servem-se de um caso – em que, tendo tardado a antibioterapia, a situação teve dramáticas consequências – para alertar sobre a necessidade de uma cuidadosa identificação das características da ferida, valorizando determinados antecedentes pessoais e cirúrgicos que permitam estratificar o risco de infeção grave.


Sara João Cardoso, Soraia Reis          Postgraduate Medicine | Maio-Junho 2016

Deixar de fumar: o que deve ser aconselhado?

O tabagismo é a principal causa de morte evitável aumentando os riscos de doenças cardiovasculares, pulmonares e neoplasias. Neste artigo é apresentada uma revisão das normas de orientação existentes e fornecida informação atualizada baseada na evidência para os médicos de família.


Paul Bornemann, MD, Amirarsalan Eissa, MD, MPH, Scott M. Strayer, MD, MPH          Postgraduate Medicine | Maio-Junho 2016

Cuidados médicos no domicílio

A avaliação geriátrica global é uma forma de diagnóstico, que deve ter em conta, a área médica, psicossocial e funcional dos idosos, visando detetar precocemente deficiências potenciais, elaborar esquemas terapêuticos adequados e monitorizar a progressão da perda funcional a longo prazo. Neste artigo, as autoras fazem uma abordagem de todas as principais ferramentas que estão ao dispor dos médicos de CSP, nomeadamente as várias escalas de avaliação existentes, e descrevem as vantagens da utilização de cada uma delas para as diversas áreas a que se dirigem.

Couto M.L., M. Magalhães          Postgraduate Medicine | Novembro 2015

O papel do interno: o olhar do utente

Tendo como intenção saber  o que pensavam os utentes quanto ao papel, desempenho e cuidados que os internos prestam quando eles a prestar o atendimento, as autoras efetuaram um estudo observacional e transversal em que os resultados obtidos permitem concluir que, apesar de os utentes nem sempre reconhecerem corretamente o estatuto do interno, mostraram elevados níveis de satisfação e confiança no seu desempenho.

Ana Rita Matos, Andreia Castro, Catarina Fraga, Joana Azeredo, Sofia Figueira          Postgraduate Medicine | Outubro 2015

Que modalidades de medicina complementar e alternativa devem ser consideradas?

Numa altura em que existe uma crescente procura por parte dos doentes de várias modalidades de medicina alternativa e complementar (MCA) para os seus problemas de saúde, apresentamos neste artigo a evidência encontrada em revisões Cochrane, e noutros estudos, sobre as 8 terapêuticas de MCA mais utilizadas, incluindo as intervenções dietéticas, uma modalidade psicoterapêutica e outros tratamentos. E embora a entrevista motivacional não seja tecnicamente uma forma de MCA, foi também feita uma revisão desta modalidade, que mostrou ter benefícios no tratamento de doentes com problemas de abuso de substâncias.

Roger Zoorob, MD, MPH, FAAFP, Sangita Chakrabarty, MD, MSPH, FACOEM, Heather O’Hara, MD, MSPH; Courtney Kihlberg, MD, MSPH, FACPM
         
Postgraduate Medicine | Junho 2015

Cuidados a ter na prescrição de fluoroquinolonas    

Bastante utilizadas no tratamento de infeções urinárias, pele e pulmonares, assim como no caso de resistências a outros antibióticos, as fluoroquinolonas são, de um modo geral, seguras em ambulatório ou doentes internados. No entanto, estão associadas a efeitos adversos que, nalguns casos, são raros, mas noutros frequentes. Para além disso, têm um elevado número de interações com outros fármacos.

Joel J. Heidelbaugh, MD, FAAFP, FACG, Heather Holmstrom, MD
          Postgraduate Medicine | Novembro 2014


Exame periódico de saúde em mulheres

O exame periódico é uma oportunidade para a promoção da saúde e a prevenção de doenças. Neste artigo, é feita uma detalhada revisão de tudo o que é fundamental neste exame, nomeadamente aquilo que convém ser analisado e os rastreios que, de acordo com as mais recentes guidelines, devem ser efetuados para cada um deles.

Margaret Riley, MD, Margaret Dobson, MD, Elizabeth Jones, MD, Nell Kirst, MD
          Postgraduate Medicine | Março 2014

Percevejos: velha praga que reaparece
Tratar as picadas é simples, mas prevenir e controlar as infestações é complicado

Desde a antiguidade, os percevejos constituíram pragas sociais durante séculos. Momentaneamente eliminados, voltaram recentemente a constituir uma nova ameaça em muitos países, incluindo os EUA. Neste artigo faz-se uma detalhada abordagem deste grave problema de saúde pública e transmitem-se as recomendações para a sua eliminação baseadas numa abordagem integrada que deve incluir: a promoção da arrumação, tapar as fendas e orifícios, aplicar tratamento com calor, aspiração e usar pesticidas.

Mark K. Huntington, MD, PhD
          Postgraduate Medicine | Setembro 2013

Ajude o seu doente a compreender o que lhe diz: um guia de literacia para a saúde
Estratégias para ajudar os doentes a reterem informação sobre o que é vital para a sua saúde


Neste artigo, os autores debruçam-se sobre algumas  estratégias simples que podem ajudar os doentes com pouca literacia na área da saúde a receberem e reterem  informação vital acerca de doenças crónicas, medicamentos e outras.

Michelle A. Roett, MD, MPH, FAAFP, Lois Wessel, FNP
          Postgraduate Medicine | Julho 2013

Interação com os familiares na consulta

Neste artigo, os autores indicam a forma como deve ser feita a gestão do relacionamento médico-doente sempre que este é acompanhado na consulta por um familiar, nomeadamente quando este tem um papel muito interventivo.

Folashade S. Omole, MD, Charles M. Sow, MD, MSCR, Edith Fresh, PhD, Dolapo Babalola, MD, Harry Strothers III, MD, MMM
          Postgraduate Medicine | Julho 2013

O seu utente está doente ou tem fome?
Com milhões de pessoas sem emprego e a economia em recessão, é fundamental incluir a fome e a pobreza na história médica e no exame objetivo

Os problemas económicos e o desemprego em muitos países, incluindo os EUA, geram situações de grande debilidade e que, frequentemente, conduzem a episódios de fome em adultos e crianças. Este grave problema deve levar os médicos a que estejam atentos e se esforcem por detetar e minorar os problemas de quem se encontra nesta situação.

Helen Lippman, MA, Laura C. Lippman, MD
          Postgraduate Medicine | Julho 2013

Avaliar a segurança e a eficácia de novos fármacos

É natural que os médicos procurem dar aos seus doentes as última inovações na medicina, no entanto, quando um fármaco chega ao mercado não foi ainda suficientemente testado e, por vezes, as vantagens que possa apresentar na eficácia, comparativamente aos existentes, não compensam os inconvenientes quer em segurança quer em custo.

Scott Pegler, BPharm (Hons), Jonathan Underhill, BSc (Hons)
          Postgraduate Medicine | Julho 2013

Promover a cessação tabágica
Estratégias de aconselhamento e apoio farmacológico

Todos os doentes devem ser inquiridos sobre os seus hábitos tabágicos e avaliada a sua motivação para deixar de fumar em cada consulta. Neste artigo faz-se uma completa abordagem sobre as estratégia de aconselhamento e motivação existentes, assim como sobre as várias alternativas para a terapêutica farmacológica.

Michele M. Larzelere, PhD, Dave E. Williams, MD
          Postgraduate Medicine | Maio 2013

Mucopolissacaridose tipo II – Pensar para diagnosticar

Neste artigo, as autoras fazem uma completa revisão das manifestações clínicas e sinais de alerta que contribuem para que se possa efetuar precoce e correto diagnóstico desta doença e proporcionam informação para o seu adequado tratamento.

Elisa Leão Teles, Esmeralda Rodrigues
          Postgraduate Medicine | Fevereiro 2013

O exame periódico de saúde no homem adulto

O exame periódico de saúde no homem adulto deve incorporar orientações baseadas na evidência para a promoção da saúde e do bem-estar otimizados, incluindo testes de rastreio que melhorem os resultados de saúde e a prevenção da morbilidade e mortalidade prematuras de doenças crónicas, assim como a vacinação adequada à idade.

Joel J. Heidelbaugh, MD, Michelle Tortorello, MD
          Postgraduate Medicine | Janeiro 2013

Que intervenções para parar de fumar funcionam melhor?

Tracy Mahvan, PharmD, Rocsanna Namdar,PharmD, KentonVoorhees, MD, Peter C. Smith, MD
          Postgraduate Medicine | Janeiro 2013

Doença de Gaucher

É uma doença multissistémica, com manifestações clínicas muito diversas, nomeadamente o baço, o osso/medula óssea, os gânglios linfáticos, o fígado, o pulmão e o SNC. O diagnóstico depende essencialmente da demonstração de uma baixa actividade da enzima deficitária que poderá ser adicionalmente confirmado pela identificação da(s) mutação(ões) responsáveis pela doença. Existem, actualmente, diversas opções terapêuticas disponíveis, que permitem um controlo bastante eficaz das suas manifestações clínicas.

Patrício Aguiar, Conceição Lopes, José Alves do Carmo, José Luís Ducla Soares
          Postgraduate Medicine | Dezembro 2012

Retardar o aquecimento global
Benefícios para os utentes e para o planeta

Neste artigo são abordados os malefícios causados pelo aquecimento global do planeta quer no que respeita à saúde, quer às fontes de alimentos e água e o papel que o médico de família pode ter para minimizar estes efeitos.

Cindy L. Parker, MD, MPH
          Postgraduate Medicine | Julho 2012

Doenças relacionadas com o calor

As doenças relacionadas com o calor são um conjunto de situações que variam desde problemas ligeiros até outros potencialmente fatais. Neste artigo, os autores fazem uma abordagem sobre o seu diagnóstico e tratamento, assim como a melhor forma de as evitar.

Jonathan A. Becker, MD, Lynsey K. Stewart, MD
          Postgraduate Medicine | Julho 2012

Avaliação e tratamento da hipotensão ortostática

Os autores deste interessante artigo sobre a hipotensão ortostática debruçam-se sobre as causas da doença, o seu correcto diagnóstico e o tratamento quer farmacológico quer não-farmacológico. Para além disso, indicam alguns conselhos úteis para a sua prevenção.

Jeffrey B. Lanier, MD, Matthew B. Mote, DO, Emily C. Clay, MD
          Postgraduate Medicine | Julho 2012

Violência entre parceiros íntimos

Os Médicos de Família estão numa posição ideal para poderem ajudar a identificar a existência de violência doméstica, fazerem algumas intervenções na consulta, oferecer continuidade de cuidados e orientar as doentes para a subespecialidade, assim como para o tratamento e apoio jurídico.

Peter F. Cronholm, MD, MSCE, Colleen T. Fogarty, MD, MSc, Bruce Ambuel, PhD, MS, Suzanne Leonard Harrison, MD
          Postgraduate Medicine | Março 2012

Abordagem da avaliação da capacidade de condução dos doentes com problemas cardíacos e cognitivos

O objectivo deste artigo é ajudar os médicos a ficarem mais elucidados sobre a avalição da capacidade de condução dos seus doentes com problemas cardíacos e/ou cognitivos.

Frank J. Molnar, MSc, MD, CM, Christopher S. Simpson, MD          Postgraduate Medicine | Dezembro 2011

Rastreio genético
Introdução ao tema para Médicos de Família

Anne Andermann, MD, DPhil, CCFP, FRCPC, Ingeborg Blancquaert, MD, PhD          Postgraduate Medicine | Novembro 2011

Processado por erro de diagnóstico? Pode acontecer a qualquer um, mas saiba como evitá-lo

Helen Lippman, MA, John Davenport, MD, JD          Postgraduate Medicine | Outubro 2011

Terá sido feito o suficiente para minimizar o risco antes da cirurgia

Mark K. Huntington, MD, PhD, FAAFP          Postgraduate Medicine | Setembro 2011

Avaliação médica no exame físico de aptidão desportiva (EFAD)

Jason Womack, MD          Postgraduate Medicine | Setembro 2011

Pôr os doentes a fazer mais exercício: Uma revisão sistemática de populações desfavorecidas

Jennifer K. Carroll, MD, MPH, Kevin Fiscella, MD, MPH, Ronald M. Epstein, MD Pascal Jean-Pierre, PhD, Colmar Figueroa-Moseley, PhD, Geoffrey C. Williams, MD, PhD, Karen M. Mustian, PhD, Gray R. Morrow, PhD, MS          Postgraduate Medicine | Julho 2011

Rastreio de perda de audição e risco de quedas: uma abordagem simples
Perguntas simples e testes não complicados podem poupar tempo e salvaguardar os doentes

Carole E. Johnson, PhD, AuD, Craig W. Newman, PhD, Jeffrey L. Danhauer, PhD, Victoria A. Williams, BA          Postgraduate Medicine | Julho 2011

Conselhos para evitar as interacções medicamentosas

Ignazio Grattagliano, MD, Piero Portincasa, MD, PhD, Gaetano D’Ambrosio, MD, Vincenzo O. Palmieri, MD, Giuseppe Palasciano, MD          Postgraduate Medicine | Junho 2011

Substâncias para melhorar o desempenho seduzem também os não atletas

Marifel Mitzi F. Fernandez, MD, Robert G. Hosey, MD          Postgraduate Medicine | Fevereiro 2011

O peso social e económico do distúrbio do trabalho por turnos

Larry Culpepper, MD, MPH          Postgraduate Medicine | Julho 2010

Caracterização e patologia dos distúrbios do sono do ritmo circadiário, tipo trabalho por turnos

Christopher L. Drake, PhD          Postgraduate Medicine | Julho 2010

Diagnóstico do distúrbio do trabalho por turnos nas consultas de cuidados primários

Jonathan R. L. Schwartz, MD          Postgraduate Medicine | Julho 2010

Tratamento dos doentes com distúrbio de trabalho por turnos

Michael J. Thorpy, MD          Postgraduate Medicine | Julho 2010

Consultas e comentários

Postgraduate Medicine | Julho 2010

Questionário fotográfico
As misteriosas esferas na radiografia do tórax

Postgraduate Medicine | Junho 2010

O que se observa nesta imagem
Galactorreia e cefaleias numa mulher não grávida

Postgraduate Medicine | Junho 2010

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O lado negro da luz solar: alertar o "banhista"


Postgraduate Medicine | Maio 2010

Consultas e comentários
Opções de tratamento nas úlceras aftosas graves


Postgraduate Medicine | Abril 2010
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